آنتی بادی ها ممکن است توضیح دهند که چرا بیماران مبتلا به COVID-19 دچار لخته خون می شوند


اوهیکی از علائم شگفت آور COVID-19 لخته های خونی است که بسیاری از بیماران ، از جمله افراد جوان ، با عفونت تجربه کرده اند. در بعضی موارد لخته منجر به انسداد خطرناک در ریه ها می شود ، حتی در افرادی که سابقه بیماری گردش خون ندارند ، باعث سکته و حتی مرگ می شود.

در مقاله ای که در علوم پایه در اوایل این هفته ، محققان ایده ای را برای ایجاد لخته های ناشی از عفونت COVID-19 ارائه دادند. این گروه دریافتند كه یك مجموعه خاص از آنتی بادی ها شناخته شده به عنوان آنتی بادی ها – كه نسخه های فریبنده ای از پروتئین ها هستند كه برای محافظت از بدن در برابر عوامل بیماری زا طراحی شده اند ، اما در عوض به سلولهای خود حمله می کند (در این مورد سلولهای رگ خونی بدن) – ممکن است تا حدی مسئول خطر لخته شدن مرتبط با بیماری باشد. در میان 172 بیمار بستری شده در COVID-19 ، آنها دریافتند که نیمی از آنها این آنتی بادی ها را تولید می کنند. بعلاوه ، هنگامی که دانشمندان آنتی بادی به موشهای آزمایشگاهی تزریق می کنند ، حیوانات دچار لخته خون می شوند.

در ماه آوریل ، همان گروه از دانشمندان گزارش دادند که التهاب مرتبط با COVID-19 می تواند منجر به تشکیل لخته در رگهای کوچک در ریه ها شود و این لخته ها بیشتر با سلول ایمنی پر شده است که به عنوان نوتروفیل شناخته می شود. در بیماران مبتلا به COVID-19 ، این نوتروفیل ها می توانند در رگ های خونی کوچک منفجر شوند و تله های مولکولی چسبنده ایجاد کنند که عوامل انعقادی دیگر را در خون جذب می کنند. یوهان کانتی ، استادیار دانشگاه میشیگان ، محقق در م Instituteسسه ملی قلب ، ریه و خون و یکی از نویسندگان این مطالعه گفت: “از نظر تکاملی ، ما فکر می کنیم که آنها برای گرفتن چیزهایی مانند باکتری یا ویروس ساخته شده اند.” “اما اگر [neutrophils] بیش از حد تحریک می شوند ، همچنین می توانند رشد کنند و باعث انسداد رگ های خونی شوند و لخته شدن خون را تحریک کنند. در یک مطالعه قبلی ، کانتی و همکارانش دریافتند که بیماران مبتلا به COVID-19 که بیش از این “تله” ها در سیستم خون خود دارند ، به احتمال زیاد دچار بیماری شدید یا نارسایی تنفسی هستند.

وی می گوید: التهاب باعث لخته شدن می شود و لخته شدن منجر به التهاب بیشتر می شود. “این به یک چرخه بی نظیر خود تشدید التهاب و لخته شدن تبدیل می شود ، که باعث بیماری بیماران می شود.”

در آخرین آنها علوم پایه مقاله ، محققان دریافتند که آنتی بادی ها این چرخه التهاب و لخته شدن را تحریک می کنند. آنتی آنتی بادی های یافت شده در بیماران مبتلا به COVID-19 همان مواردی است که پزشکان در بیماران مبتلا به بیماری خود ایمنی به نام سندرم آنتی فسفولیپید پیدا کرده اند ، که در آن آنتی بادی ها با جذب فاکتورهای لخته شدن لخته می شوند و درنهایت جریان خون را مسدود می کنند. درک چگونگی این پادتن ها در خطر لخته شدن در بیماران مبتلا به این سندرم نقش دارد ، متخصصانی مانند جیسون نایت که بیماری آنتی فسفولیپید را مطالعه می کند ، منجر به پیش بینی لخته شدن مشابه در بیماران مبتلا به COVID-19 شده است. نایت ، دانشیار روماتولوژی در دانشگاه میشیگان و یکی از نویسندگان این مطالعه گفت: “تا ماه مه ، لخته شدن همه مواردی بود که همه در مورد بیماران مبتلا به COVID-19 با آن صحبت می کردند.” “هنگامی که ما شروع به کالبدشکافی کردیم ، یک لخته رگ عروقی در ریه ها مشاهده کردیم.”

چنین لخته ای در عروق کوچک – که گاهی اوقات خیلی کوچک است و حتی نمی تواند با سی تی اسکن گرفته شود – یکی از مشخصه های انسداد جریان خون مربوط به COVID-19 است. نه تنها بیماران به اصطلاح توسعه می یابند. لخته های ماکروواسکولار در عروق بزرگتر ، از جمله رگ ها و رگ ها ، که می تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی و سکته مغزی شود ، اما به نظر می رسد عفونت ها گاهی اوقات باعث ایجاد لخته در عروق کوچک در ریه ها – که می تواند باعث مشکلات تنفسی شود – و آنتی بادی ها شوند. ممکن است دلیل این امر باشد ، زیرا آنها می توانند در هر مکان به سلولهای رگ خونی متصل شوند.

در حقیقت ، كانتی می گوید ، COVID-19 را می توان “یك نسخه شدید از تعدادی بیماری دانست كه یكی از آنها سندرم آنتی فسفولیپید است.” این بدان معنی است که مطالعه این بیماران می تواند به درک بهتری از COVID-19 و چگونگی کمک ویروس کرونا در لخته شدن منجر شود. برای شروع ، نایت در حال مطالعه دارویی به نام دی پیریدامول است که برای درمان سکته مغزی و جلوگیری از لخته شدن خون در افرادی که دریچه های قلب مکانیکی دریافت می کنند ، تأیید شده است تا ببیند آیا می تواند خطر لخته شدن بیماران مبتلا به COVID-19 را کاهش دهد. این دارو نسبتاً ارزان است و به طور مستقیم از فعال شدن نوتروفیل ها جلوگیری می کند ، که به نوبه خود می تواند باعث ایجاد تله های نوتروفیل بیش فعال در رگ های خونی شود. آزمایش اتوآنتی بادی اکنون در دسترس پزشکان است ، بنابراین در نهایت ، نایت می گوید ، بیماران مبتلا به COVID-19 می توانند از نظر سطح آنتی بادی مورد آزمایش قرار گیرند و سپس آزمایش شوند تا رقیق کننده های خون تهاجمی تر شوند ، یا داروهای دیگر مانند دی پیریدامول ، در صورت موثر بودن برای جلوگیری از لخته شدن آنها.

نایت گفت ، این تیم در حال ثبت نام بیماران مبتلا به COVID-19 برای مطالعه داروهای ضد انعقاد خون است و ممکن است تا پایان سال پاسخ هایی را دریافت کند. این یافته ها می تواند درک جدیدی از تأثیر ویروس ها بر روند لخته شدن بدن داشته باشد. کانتی گفت ، این واقعیت که آنتی بادی های بدن می توانند باعث ایجاد چنین لخته ای شوند ، جدید است. “ما می دانستیم که چنین آنتی بادی هایی می توانند وجود داشته باشند [from our knowledge of antiphospholipid syndrome] اما هیچ کس هرگز نگاه نکرده است که آیا می تواند باعث ایجاد لخته شود. “

هنوز مشخص نیست که این آنتی بادی ها در چه مرحله ای از عفونت شروع به تشکیل می کنند و چه عواملی باعث ایجاد احتمال بیشتری در افراد می شود. ژنتیک ، سابقه ابتلا به عفونت های ویروسی و باکتریایی قبلی در فرد و پاسخ ایمنی زنده که توسط COVID-19 آغاز شده است ، احتمالاً در ایجاد این خطر نقش دارد. اما این واقعیت که نیمی از بیماران می توانند این آنتی بادی های بالقوه لخته کننده را تولید کنند ، به این معنی است که درک بهتر از این عوامل خطرزا و احتمالاً شناسایی افرادی که آنها را پناه می دهند ، می تواند به آنها کمک کند که شدیدتر و بالقوه کشنده باشند. ابتلا به کووید 19.

اصلاح ، 10 نوامبر:

نسخه اصلی این داستان به اشتباه تعریف آنتی بادی ها را تعریف کرده است. آنها پروتئین هستند ، سلول نیستند.

با ما تماس بگیرید به نامه ها@time.com.


منبع: electoronic-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*