آیا اعتبار واکسن جانسون و جانسون بازیابی خواهد شد؟ تجربه اروپا با AstraZeneca نشان می دهد که چنین نیست


هنگامی که سازمان غذا و داروی ایالات متحده و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه کردند که استفاده از واکسن COVID-19 توسط جانسون و جانسون / جانسن در 13 آوریل متوقف شود ، آنها یک اقدام “مکث” را اعلام کردند – یک وقفه کوتاه در حالی که دولت تحقیق می کند ارتباط احتمالی واکسن و لخته خون در تعداد کمی از گیرندگان. آژانس ها ممکن است این توصیه را از همین هفته لغو کنند و واکسیناسیون با عکس های Pfizer-BioNTech و Moderna همچنان ادامه دارد.

هرچند موقتی است ، یک مطالعه اخیر YouGov / Economist نشان می دهد که مکث J&J در حال حاضر اعتماد عمومی آمریکا به واکسن را خدشه دار کرده است: قبل از اعلامیه ، 52٪ از پاسخ دهندگان گفتند که عکس J&J بی خطر است ، در حالی که پس از مکث فقط 37٪ بود. (اعتماد به واکسن های Pfizer و Moderna بی تأثیر است ، و یک مطالعه جداگانه Axios-Ipsos نشان داد که بیشتر آمریکایی ها معتقدند که شکست درست است.) این یافته ها بحث در میان دانشمندان ، محققان و دیگران را دامن می زند: آیا استفاده از مکث منطقی است؟ آیا واکسن پس از شش مورد از انعقاد خون پس از گسترش 6.8 میلیون عکس مشخص شده است ، با توجه به ضربه احتمالی به اعتماد عمومی؟

برای کمک به پاسخ به این سوال ، می توانیم به اروپا متوسل شویم. بر اساس مطالعه YouGov ، پس از آنکه فرانسه و آلمان به دلیل مشکلات مشابه لخته شدن خون در ماه مارس ، به طور موقت از واکسن دانشگاه AstraZeneca-Oxford استفاده نکردند ، بدبینی نسبت به این تیراندازی به شدت در میان ساکنان افزایش یافته است. در همین حال ، در انگلستان – که استفاده از AstraZeneca به دلیل افزایش سن محدود شده و به طور کلی متوقف نشده است – بی اعتمادی نسبتاً ثابت است.

اگر وقفه J&J اطلاعات مهم جدیدی را درباره ایمنی واکسن نشان دهد ، ممکن است مفید باشد. اما تجربه اروپا هشدارهایی را درباره خسارت احتمالی ممکن است ایجاد کند. بدیهی است که انگلیس ، آلمان ، فرانسه و ایالات متحده واقعیت های محلی متفاوتی دارند ، اما هر یک تحقیقات ارزشمندی در مورد پیامدهای احتمالی مکث واکسن برای اطمینان عمومی ارائه می دهند.

بریتانیای کبیر

در انگلیس ، اعتماد به واکسن AstraZeneca از زمان انتشار گزارشات مربوط به لخته شدن خون ، آسیب زیادی دیده است ، اما انگلیس ها هنوز هم به طور قابل توجهی بیش از فرانسه یا آلمانی ها ایمن بودن این ضربه را مشاهده می کنند. چرا؟

از یک سو ، این کشور “به پاهای خود رسیده است” تا آنجا که ممکن است از همان ابتدا واکسینه کند ، می گوید هیدی لارسون ، مدیر بنیانگذار پروژه اعتماد واکسن در دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن. به عنوان مثال ، مقامات بهداشت عمومی تصمیم گرفته اند که دوزهای دوم را به دریافت کنندگان موکول کنند تا اولین دوزها را به افراد بیشتری بدهند ، رویکردی که آزمایش نشده است و به نظر می رسد تاکنون جواب داده است. کارشناسان می گویند سرعت اجرا در انگلستان به وی کمک کرده است تا حرکت و شتاب بیشتری کسب کند. علاوه بر این ، اسکات راتزان ، استاد دانشکده تحصیلات تکمیلی بهداشت عمومی CUNY ، و سیاست و بهداشت رئیس مجله ارتباطات سلامت.

واکسن AstraZeneca همچنین در انگلیس نسبت به سایر کشورهای اروپایی موفقیت کمی بیشتری دارد. انگلیسی ها تیراندازی را در 30 دسامبر ، یک ماه قبل از اتحادیه اروپا مجاز دانستند. بر این اساس ، این شلیک سهم نسبتاً زیادی از همه شلیک های انگلستان را نشان می دهد (از 5 آوریل ، بیش از 20.6 میلیون نفر در آنجا اولین شلیک AstraZeneca خود را دریافت کردند ، در مقایسه با 11 میلیون گیرنده Pfizer-BioNTech. علاوه بر این ، عکس AstraZeneca در انگلیس ساخته شد ، که باعث افزایش چشم انداز انگلیس شد – برای انگلیسی ها ، واکسن “افتخار کشور آنها است”.

اما شاید مهمتر از همه ، انگلستان پاسخی منحصر به فرد نسبت به نگرانیهای AstraZeneca داشت: به جای متوقف کردن واکسن به طور کلی ، نهادهای نظارتی انگلستان در 7 آوریل استفاده از آن را برای افراد بالای 30 سال محدود کردند ، زیرا به نظر می رسد مشکلات لخته شدن بدتر است. – نگرانی جدی برای دریافت کنندگان جوان تر داده های نظرسنجی نشان می دهد که این تصمیم منجر به افزایش نسبتاً ناچیز بی اعتمادی به شلیک شده است – در یک نظرسنجی YouGov از 7 تا 8 آوریل ، 13٪ از افراد در انگلیس گفتند که واکسن AstraZeneca را خطرناک می دانند – فقط افزایش اندک 9 ٪ که این را در نظرسنجی قبلی انجام شده در 15 تا 16 مارس ، قبل از تعیین محدودیت سنی گفته بود.

آلمان

بر اساس نظرسنجی انجام شده در آن زمان ، از اوایل ژوئن سال 2020 ، آلمانی ها آماده و واکسینه شده بودند – حدود 68 درصد گفتند که واکسنی دریافت می کنند که “ایمن و م provenثر” باشد ، در حالی که در حدود 72٪ از انگلیسی ها. توسط لارسون ، راتزان و سایر دانشمندان منتشر شده در طبیعت. با این حال ، اعتماد آلمان به واکسن AstraZeneca از همان زمان اعلام شده آلمان در 15 مارس نشان داد: در نظرسنجی YouGov که از 15 تا 16 مارس انجام شد ، فقط 32٪ از آلمانی ها گفتند که واکسن AstraZeneca بی خطر است ، از 42٪ در ماه قبل از. از 18 آوریل ، آلمان حدود 17.6 میلیون دوز Pfizer ، نزدیک به 6 میلیون دوز AstraZeneca و حدود 1.8 میلیون دوز Moderna تجویز کرده است.

واکسن AstraZeneca در آلمان به آرامی شروع شد – اتحادیه اروپا این اجازه را تا فوریه ، تقریبا شش هفته پس از تأیید عکس های Pfizer ، نداد. حتی پس از شروع استفاده از واکسن AstraZeneca توسط آلمان ، سردرگمی باعث شیوع آن شد. به عنوان مثال ، در حالی که تنظیم کننده های اروپایی در ابتدا استفاده از آن را برای افراد بالای 18 سال توصیه می کردند ، مقامات آلمانی گفتند که این دارو باید فقط به افراد زیر 65 سال داده شود ، با این استدلال که مدارک کافی برای حمایت از استفاده از آن در افراد مسن وجود ندارد. تا 4 مارس ، آلمان از توصیه استفاده از AstraZeneca در افراد بالای 65 سال منصرف شد.

تفاوت کلیدی بین آلمان و انگلستان نحوه رسیدگی برلین به گزارشهای لخته شدن خون AstraZeneca است. در حالی که انگلیس فقط از نظر سن استفاده از AstraZeneca را محدود می کند ، در 15 مارس آلمان استفاده از واکسن را به طور کلی متوقف کرد. ینس اسپان ، وزیر بهداشت آلمان گفت که این تصمیم “اقدامی احتیاطی” است که هدف آن مهلت دادن تنظیم کننده برای بررسی مشکل است. آلمان اعلام کرد که تنها سه روز بعد واکسن AstraZeneca را آغاز خواهد کرد – اگرچه در تاریخ 30 مارس این کشور مجدداً توصیه های خود را تغییر داد و استفاده از آن را برای افراد بالای 60 سال محدود کرد.

بعلاوه ، اگرچه ممکن است شلیک AstraZeneca در دادگاه انگلستان از مزیت برخوردار باشد ، اما منشأ آن ممکن است مسئولیت در آلمان و سایر نقاط اروپا باشد. انتشار واکسن یکی از اولین اقدامات مهم انگلیس از زمان خروج از اتحادیه اروپا در ژانویه سال گذشته بود ، اقدامی که موجبات نارضایتی در اتحادیه اروپا را فراهم کرده و احتمالاً باعث بی اعتمادی اتحادیه اروپا به استراتژی واکسیناسیون انگلیس شده است. رئیس کمیسیون اروپا (و شهروند آلمان) اورسولا فون در لاین با انتقاد از تصمیم انگلستان مبنی بر اجازه دادن به واکسن AstraZeneca قبل از اروپا ، در اوایل فوریه گفت که این کشور “ایمنی و کارآیی” را به خطر انداخته است.

عامل کاملاً جداگانه دیگری که قابل تأمل است: در تاریخ 25 ژانویه ، روزنامه آلمان هندلز بلات مقاله ای منتشر کرد و مدعی شد که این واکسن فقط 8٪ در افراد بالای 65 سال م effectiveثر است – ادعایی که به سرعت رد شد ، اما هنوز هم عناوین بین المللی ایجاد کرد.

این وقایع ، به ویژه مکث کامل ، ممکن است به اعتبار شلیک در بین آلمانی ها لطمه زده باشد. این ، به نوبه خود ، می تواند نشانه ای هشدار دهنده برای ایالات متحده باشد – به عنوان مثال ، راتزان هشدار می دهد که بازگرداندن اعتماد آمریکایی ها به واکسن J&J “یک چالش واقعی” است. – اگر [recipients] واکسنهای دیگری را انتخاب کنید ، آنها احتمالاً مایلند یک واکسن دو دوز مصرف کنند ، که فکر می کنند ایمن تر است ، که هرگز مکث نشده است ، نسبت به یک واکسن تک دوز ، که ممکن است خطر بسیار بسیار کمی داشته باشد. ” می گوید

فرانسه

همانند آلمان ، واکسن AstraZeneca در اواخر فرانسه آغاز شد – تا 6 فوریه ، حدود شش هفته پس از شروع واکسیناسیون علیه Pfizer-BioNTech و Moderna ، در آنجا توزیع نشد. همانند آلمان ، نهادهای نظارتی فرانسه توصیه های سن خود را معکوس کرده اند. از همه مهمتر ، فرانسه ، مانند آلمان ، در چندین مورد استفاده از AstraZeneca در میان گزارشات لخته شدن ، کاملاً متوقف شده است. از 18 آوریل ، فرانسه حدود 12.3 میلیون دوز Pfizer ، 3.4 میلیون دوز AstraZeneca و 1.3 میلیون دوز Moderna تجویز کرده است.

لارسون گفت ، اما بر خلاف آلمان ، فرانسه “زمین بسیار شکننده ای” برای شروع واکسن جدید بود. طبق نظرسنجی انجام شده توسط لارسن و دیگران و در منتشر شده است لانست. در مشابه طبیعت در یک نظرسنجی که در ژوئن سال گذشته انجام شد ، فقط حدود 59٪ از مردم فرانسه گفتند که واکسن علیه COVID-19 می خواهند ، حتی اگر ایمن و موثر باشد ، در حالی که 71.5٪ از پاسخ دهندگان در 19 کشور. کارشناسان می گویند ، بی اعتمادی فرانسه به واکسن ها با تعدادی رسوائی های بهداشتی افزایش یافته است. به عنوان مثال ، پس از ابتکار واکسن آنفولانزای خوکی در سال 2009 ، 38.2 درصد از مردم فرانسه گفتند که به واکسن اعتماد ندارند ، در حالی که این میزان 9.6 درصد قبل نبود.

دولت فرانسه نیز به دلیل ایجاد اختلال در انتشار واکسن مورد انتقاد قرار گرفته است. موانع دیوان سالاری با هدف اطمینان از رضایت مردم از واکسن ، از جمله مشاوره اجباری شات ، از واکسیناسیون سریع جلوگیری می کند. پیام های سیاسی نیز یک مشکل است. به عنوان مثال ، در 9 ژانویه ، همان روزی که مقررات نظارتی اروپا تیراندازی AstraZeneca را تأیید کردند ، امانوئل مکرون ، رئیس جمهور فرانسه ، به اشتباه آن را برای افراد بالای 65 سال “تقریباً بی اثر” توصیف کرد. لارسون گفت ، در حالی که او بعداً گفت آماده است تا عکسبرداری کند ، اظهار نظر ماکرون “مطمئناً به اعتماد” به واکسن کمک نکرد.

لارسون سریع متوجه می شود که هیچ یک از عوامل اصلی دلیل تردید واکسن در هیچ کشوری نبوده است. با این حال ، ایالات متحده باید محتاط باشد در مورد اینکه چگونه عدم اطمینان در مورد وضعیت واکسن یا ایمنی ممکن است دریایی برای تردید برای گسترش باز کند.

لارسون گفت: “من صادقانه و عمیقاً امیدوارم که این وقفه واقعاً یک وقفه باشد و هفته ها و ماهها طول نخواهد کشید ، زیرا این امر واقعاً اعتماد عمومی را از بین می برد.” “اگر از این همه پیامی به ایالات متحده وجود دارد ، این است: نگذارید ابهام ادامه یابد. زیرا هر روز به راحتی فضا را برای اطلاعات غلط ، اطلاعات غلط ، اضطراب و گیجی باز می کند. “


منبع: electoronic-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*