آیا حتی پس از پایان همه گیری نیز باید به ماسک زدن ادامه دهیم؟


سوار شدن به مترو در نیویورک در فصل سرماخوردگی و آنفلوانزا برای آزمایش معده استفاده می شود. زن کنارت سرفه می کرد. مرد پشت سرش عطسه کرد. شخصی همیشه دستمال گرفته است.

اکنون این یک خاطره دور است. مترو بسیار خالی تر است ، با یک چیز – و با سوارانی که روی ماسک های تقریباً جهانی لباس پوشیده اند ، آواز دمیدن و سرفه خفه می شود. در طی همه گیری ، نیاز به این سیاست مشخص بود. اما آیا ماسک ها باید حتی پس از ناپدید شدن COVID-19 باقی بمانند؟

قبل از توزیع واکسن ها برای عموم مردم ، ماسک ها تنها ابزاری بودند که می توانستند حاوی SARS-CoV-2 باشند ، ویروسی که باعث ایجاد COVID-19 می شود. و به نظر می رسد آنها کار خود را انجام داده اند. این ماسک همچنین مانعی فیزیکی در برابر میکروب ها در اختیار کاربر قرار می دهد و از بازدم قطرات عفونی احتمالی آنها در جو جلوگیری می کند و به گفته وی مرکز ویرایش و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) به طور ایده آل میزان ویروسی را که می تواند دیگران را آلوده کند کاهش می دهد. . . به گفته آژانس ، مناطقی که به وظایف خود عمل کرده اند از نظر آماری کاهش قابل توجهی در تعداد موارد COVID-19 و مرگ در طی 20 روز را گزارش کرده اند.

رینا مک اینتایر ، استاد امنیت زیستی جهانی در دانشگاه استرالیا در نیو ساوت ولز ، که ماسک های صورت را مدتها قبل از همه گیری بررسی کرده بود ، گفت: “این ماسک ها” حداقل تهاجمی ، ایمن ، ارزان و موثر هستند. “

آنها نیز متناقض هستند. در حالی که بدیهی است ماسک ها مزایای بیشتری نسبت به معایب آن در طی یک بیماری همه گیر دارند ، اما آینده آنها پس از همه گیری چندان مشخص نیست. دکتر جان کانلی ، پزشک بیماری عفونی در دانشگاه کالگری کانادا که در زمینه ماسک نیز مطالعه می کرد ، گفت با توجه به کمبودهایی مانند ناراحتی و مشکل در برقراری ارتباط ، از پوشاندن پس از پایان همه گیری پشتیبانی نمی کند.

به نظر می رسد که مردم آمریکا موافقت خواهند کرد. با افزایش مداوم احساسات ضد ماسک در ایالات متحده ، بسیار بعید است که پس از پایان همه گیری همه گیر بودن آنها ادامه یابد. اما تنظیمات خاصی وجود دارد – مثلاً هنگام مسافرت با مترو شلوغ ، به عنوان مثال ، یا هنگام مراجعه به یکی از عزیزان خود در بیمارستان – که حتی بعد از دوره همه گیری ، ممکن است یک لایه محافظت اضافی معنا پیدا کند. مانند خود COVID-19 ، بعید به نظر می رسد ماسک ها واقعیت دائمی ما باشند ، اما ممکن است به طور کامل از بین نرود.


قبل از اینکه دنیا از COVID-19 مطلع شود ، استتار در بسیاری از کشورهای آسیایی بسیار گسترده بود. به خصوص از زمان شیوع SARS در اوایل سال 2000 ، ماسک های صورت به منظره ای منظم در هنگ کنگ ، ژاپن و سایر مناطق شرق آسیا تبدیل شده است ، جایی که مردم اغلب برای محافظت از خود و دیگران در طول فصل ، سرماخوردگی و آنفولانزا از آنها استفاده می کنند. بنابراین هنگام ابتلا به COVID-19 ، مردم در آن کشورها معمولاً تمایل به خودپوشانی داشتند.

در ایالات متحده ، فروش کمی سخت تر است. اکثر مردم به ندرت ، حتی در همه ، قبل از مارس 2020 خود را مبدل می کنند. مقامات بهداشتی در واقع مردم را از انجام این کار در ماه های اول همه گیری منصرف می کنند ، با استناد به داده های نامشخص در مورد اثربخشی ماسک ها در برابر SARS-CoV-2 و نیاز به نگهداری تجهیزات محافظ شخصی کمیاب برای کارکنان مراقبت های بهداشتی. حتی پس از آنکه مقامات بهداشتی مسیر خود را تغییر دادند و تبلیغ علنی ماسک های پارچه ای را آغاز کردند ، دونالد ترامپ ، رئیس جمهور سابق بارها اهمیت ماسک ها را نادیده گرفته است.

با ادامه بیماری همه گیر ، اجماع علمی به شدت مورد علاقه ماسک قرار گرفت و بسیاری از کشورها و شهرها اجازه استفاده عمومی از آنها را دادند. و گرچه ماسک ها بی عیب نیستند – برخی ذرات هنوز هم می توانند عبور کنند – داده ها نشان می دهد که آنها به محدود کردن شیوع نه تنها COVID-19 بلکه بیماری های دیگر نیز کمک کرده اند.

در طول فصل آنفلوآنزای 2019-2020 ، حداقل 24000 نفر در ایالات متحده بر اثر ویروس آنفولانزا جان خود را از دست دادند. خیلی زود است که بدانیم دقیقاً چند نفر در فصل 2020-2021 به دلیل آنفولانزا جان خود را از دست خواهند داد ، اما تقریباً مطمئناً تعداد بسیار کمتری خواهد بود. طبق CDC ، کمتر از 500 نفر در ایالات متحده – و فقط یک کودک – در اول آوریل بر اثر آنفولانزا جان خود را از دست دادند. فصل سنتی آنفولانزا تا ماه مه به پایان نخواهد رسید ، اما مرگ و میر آنفلوانزا برای مطابقت با فصل کامل سال گذشته باید از نظر نجومی افزایش یابد.

ماسک ها تنها مسئول این سقوط شیب دار نیستند. در این فصل ، افراد بیشتری نسبت به آنفلوانزا واکسینه شده اند ، زیرا CDC هشدارهای ناامیدکننده ای را برای جلوگیری از “بیماری دو سرطان” آنفولانزا و COVID-19 صادر کرده است. فاصله اجتماعی و کار و مدرسه از راه دور مردم را از میکروب های خارجی دور می کرد. و بسیاری از افراد در مورد شستن دست و سایر بهداشت هنگام شیوع بیماری همه چیز ناخودآگاه بودند.

ماسکها تنها بخشی از این “رویکرد ترکیبی” هستند و نمی توان فهمید که آنها دقیقاً چه نقشی را ایفا کرده اند. پس از تجزیه و تحلیل 9 مطالعه قبلی بر روی ماسک های پزشکی غیر N95 ، Conley و همکارانش شواهد کمی یافتند که نشان دهد آنها از ابتلای فرد به آنفولانزا یا بیماری شبیه آنفولانزا جلوگیری می کنند. یک مطالعه جنجالی و بسیار مشهور از مارس 2021 توسط دانمارک همچنین نتیجه گرفت که ماسک های جراحی به میزان قابل توجهی احتمال ابتلای کاربر به COVID-19 را کاهش نمی دهد.

اما در مورد ماسک دو مشکل وجود دارد. یکی اینکه آیا آنها از مصرف کننده در برابر بیماری محافظت می کنند؟ متخصصان همیشه می دانند که حوله و ماسک های جراحی جلوی همه عوامل بیماری زا را نمی گیرد. آنها احتمالاً از مصرف کننده محافظت می کنند ، اما مانع نفوذناپذیری نیستند ، همانطور که در دو مطالعه فوق تأیید شده است.

مشکل دوم ، که اندازه گیری آن دشوارتر است ، همان چیزی است که “کنترل منبع” نامیده می شود. ماسک انجام دادن به نظر می رسد که آنها در گرفتن بسیاری از قطرات تنفسی که توسط کاربر خارج می شوند ، کاملاً ماهر هستند و از فرار آنها در جو که می توانند دیگران را آلوده کنند ، جلوگیری می کند. اگر همه از ماسک استفاده کنند ، ویروس کمتری در اطراف آن شناور است که از نظر تئوری به معنای بیماری های کمتری است.

کاهش میزان ویروس در محیط مشترک جنبه اصلی پاسخ همه گیر است. و از آنجا که COVID-19 می تواند بدون علامت منتشر شود ، به این معنی که هر کسی می تواند ناآگاهانه ویروس را حمل کند و آن را به دیگران منتقل کند ، همه باید برای جلوگیری از شیوع ویروس ، آنچه در توان دارند انجام دهند.

این معادله در آینده پس از همه گیری کمی پیچیده تر است. کانلی گفت ، از آنجا که ما با تهدید مداوم یک بیماری خطرناک زندگی نمی کنیم ، معایب پوشاندن – تحریک ، تأخیر در ارتباطات ، آکنه ، حتی به طور بالقوه مقدار کمی استنشاق میکروپلاستیک – می تواند بیش از مزایای کنترل منبع باشد. کانلی گفت: “توازن شواهد نشان می دهد که این کار خوبی نیست.”

MacIntyre مخالف است. ممکن است پوشیدن ماسک به صورت 24/7 به محض قرارگیری COVID-19 منطقی نباشد ، اما او می گوید ماسک زدن برای توجیه آن در شرایط بسیار تأثیرگذار ، مانند حمل و نقل عمومی ، مراکز مراقبت طولانی مدت و بیمارستان ها ، به اندازه کافی آسان و ایمن است.

پس از پایان همه گیری ، پوشیدن ماسک حتی برای تغییر نباید اجباری یا جهانی باشد. در زمانی که COVID-19 به راحتی در حال انتشار است به عنوان کسی که از پوشیدن ماسک در انظار عمومی امتناع می ورزد ، به طور بالقوه افراد اطراف خود را به خطر می اندازد. مک اینتایر گفت ، اما در آینده ، پس از COVID ، هر کسی که تصمیم به استفاده از ماسک بگیرد کمی بیشتر برای سالم نگه داشتن خود و دیگران هزینه می کند. به خصوص منطقی است که افراد در فصل سرماخوردگی و آنفولانزا که بیماری های زیادی وجود دارد ، ماسک بزنند.

این نشان می دهد که فصل های سرماخوردگی و آنفولانزا به اشکال فعلی خود ادامه خواهند داشت ، اما اگر ماسک ها در اطراف بمانند ، تضمین نمی شود. استرالیا یک نمونه آموزنده است. شیوع ویروس انسدادی تنفسی دوران کودکی (RSV) در زمستان گذشته کاهش یافت – که معمولاً فصل غالب RSV است – وقتی بیشتر مردم در خانه می مانند و ماسک می زنند. اما همانطور که این کشور کنترل COVID-19 را به دست آورد و برای فصل تابستان دوباره بازگشایی شد ، استرالیا در زمستان عادی یک افزایش خارج از فصل RSV را حتی بیش از حد انتظار تجربه کرد.

دکتر ریچارد مالی ، پزشک بیماری عفونی در بیمارستان کودکان بوستون می گوید ، این افزایش ممکن است قیمت فصل قبل بدون RSV باشد. مصونیت انسان لایه ای است. گرچه قرار گرفتن در معرض ویروس یا باکتری می تواند کسی را بیمار کند ، اما همچنین اغلب به آماده سازی سیستم ایمنی بدن برای مسواک بعدی با این پاتوژن کمک می کند. (بسیاری از واکسن ها تقریباً به همان روش کار می کنند: با تزریق ویروس یا باکتری ضعیف شده در بدن ، به طوری که می تواند در صورت مواجهه با چیز واقعی واکنش نشان دهد.)

فصل طبیعی RSV بسیاری از افراد را بیمار خواهد کرد ، اما همچنین باعث ایجاد مصونیت در سطح جامعه برای آماده سازی برای فصل سال آینده می شود. بدون این قرار گرفتن در معرض دوره ای ، سیستم ایمنی بدن احتمالاً در ماه های زمستان شروع به ضعیف شدن می کند – بنابراین مالی توضیح می دهد وقتی مردم در تابستان با RSV روبرو می شوند ، بدن آنها برای آن آماده نیست و بیمار می شود.

مالی گفت: مبدل شدن در طول سال همچنین می تواند الگوی بیماری را در ایالات متحده تغییر دهد. به جای فصول خاصی از بیماری ، ویروس ها می توانند در سطح سال و در سطح یکنواخت تری پخش و گسترش یابند. اگر به طور کلی بیماری کمتری داشته باشد ، این می تواند چیز خوبی باشد. اما کاملاً مشخص نیست که اگر استفاده مداوم از ماسک در معرض عوامل بیماری زای معمول قرار گیرد ، چه اتفاقی می افتد به طوری که برخی از کودکان تا اواخر زندگی در معرض ویروس ها یا باکتری های معمول قرار نمی گیرند. برای برخی از بیماری ها که بیشتر از بزرگسالان به کودکان آسیب می رسانند ، این تاخیر می تواند مفید باشد ، حتی باعث نجات جان انسان می شود. اما همچنین می تواند نحوه ایجاد ایمنی کودکان به طور طبیعی نسبت به عوامل بیماری زای خاص در طول زمان را تغییر دهد.

مالی گفت: “این به نوعی یک آزمایش ملی خواهد بود.” “در مورد ویروس کرونا ، به دلیل تأثیری که این ویروس بر جامعه ما گذاشته است ، درک می شود که فاصله اجتماعی و اقدامات پنهان سازی مسیر مطلق است. اما در طولانی مدت ، این یک مسئله بسیار دشوارتر است. “

در این مرحله ، مالی شک دارد که اکثر مردم حتی بدون تهدید فوری بیماری همه گیر و مجوزهای ناشی از آن ، حتی اغلب مایل به ماسک زدن هستند. “ما حتی نمی توانیم به آنجا برسیم [some] مردم باید این کار را در میان یک بیماری همه گیر انجام دهند ، “گفت مالی. “آنها نجات دهنده زندگی هستند ، اما تا حدی نماد محدودیت های اعمال شده برای همه ما هستند.”

برخی از درسها از همه گیری وجود دارد که می توان آنها را گرفت ، حتی اگر ماسکها دوباره به اصل لباسهای هالووین محو شوند. قبلاً هرگز مردم آمریكا با شیوع بیماری و پیامدهای بالقوه آن هنگام بروز آن سازگار نبوده اند. مالی امیدوار است که وجدان و وظیفه شناسی در همه گیری زنده بماند و مردم را به ادامه شستن دستان ، واکسیناسیون و بازگشت از محل کار یا مدرسه به خانه ترغیب کند ، حتی اگر فکر کنند فقط “استشمام” دارند.

وی می گوید: “چیزی که سالهاست به مردم می گوییم ، ممکن است سرانجام غرق شود.”


منبع: electoronic-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*