[ad_1]

آمریکایی ها از بیماری همه گیر COVID-19 به عنوان بازماندگان آتش سوزی در جنگل در حال کشف یک منظره ناشناخته ظهور کردند. همانطور که ما آنچه را که باقی مانده است حساب می کنیم ، مجبور به بازیابی می شویم ، اما نیازی نیست که به سادگی آنچه را که در انعکاس توخالی آنچه قبلاً می دانستیم ، انجام شود. ما می توانیم مراقبت های بهداشتی و زیرساخت هایی را که از آن پشتیبانی می کنند بهتر ، قویتر ، پایدارتر کنیم. برای این کار ، همانطور که طی 15 ماه گذشته با هزینه های زیادی آموخته ایم ، باید تمام ذینفعان سیستم را ارزیابی کنیم: نه فقط مدیران بیمه و مدیران بیمارستان ها ، بلکه بیماران ، افراد معلول ، افراد مسن ، افراد کم درآمد ، افرادی از رنگین پوست که با تبعیض تاریخی در مراقبت های بهداشتی و کارکنان بهداشتی و حامیان از دستیارهای مراقبت های بهداشتی داخلی گرفته تا ثبت احوال بیمارستان ها روبرو بوده اند.

[time-brightcove not-tgx=”true”]

میلیون ها آمریکایی سالانه با سیستم مراقبت های بهداشتی ارتباط برقرار می کنند – اگر و چه زمانی توانایی تهیه آن را دارند. اما بحث در مورد اصلاحات در مراقبت های بهداشتی اغلب برخی از این صداها را ترک می کند. سیاستمداران ، رهبران صنعت ، کارمندان بیمارستان و سایر افراد در پست های ارشد از افراد دیگری با نقش مشابه یا از اعضای برجسته جامعه مراقبت های بهداشتی به عنوان متخصصان متقاضی که بیماران با ارزش را جذب می کنند ، صحبت می کنند. در این مکالمات کسانی که سیستم را در بدترین حالت خود می دانند ، کم نیستند ، مانند خدمه آمبولانس که حداقل دستمزد را پرداخت می کنند ، پرستاران در کلینیک های بهداشت عمومی با بودجه کم و بیماران بدون بیمه که می دانند دوز انسولین خود را به نصف کاهش دهید تا به مرحله بعدی برسد فیش حقوقی به طور متناقضی ، کاهش ارزش این اعضای جامعه بهداشتی صدای آنها را بسیار مهم می کند: کسانی که پایین ترین رتبه را دارند ، اغلب بهترین مشاهدات را در مورد سیستم هایی که در آنها گرفتار شده اند ، دارند.

دو گروه از ذینفعان به ویژه در طول همه گیر صدا و فعال بودند: پرستاران و افراد دارای معلولیت. در حالی که جوامع گلدان ها را هل می دادند و تشویق می کردند ، بیمارستان ها قهرمانانی را که در اینجا کار می کردند آویزان می کردند و رسانه ها در مورد “کارگران اصلی” بوق می زدند ، بسیاری از پرستاران در شرایطی کار می کردند که گویا چندان خطرناک نبود. برخلاف پزشکان ، تکنسین ها و سایر مراکز ارائه دهنده خدمات ، که معمولاً برای آزمایش یا ارزیابی بیماران به طور مختصر به بیماران مراجعه می کنند ، پرستاران در خط مقدم مراقبت از بیمار هستند ، در حالی که ساعتها با بیماران تعیین شده خود شیفت دارند. پرستاری می تواند طاقت فرسا و از نظر روحی خسته کننده باشد و پرستاران اغلب بیماران و خانواده خود را با دیدن عناصر سیستم مراقبت های بهداشتی که دیگران ممکن است به آنها توجه نکنند ، به بهترین وجه می شناسند. با این حال این متخصصان پزشکی معمولاً مورد احترام پزشکان نیستند.

با این وجود ، در طول بیماری همه گیر ، ملت چاره ای جز شنیدن صدای جمعی پرستاران در همه جا نداشتند. بیمارستان بعد از بیمارستان ، پرستاران برای ایمن سازی خود و بیمارانشان همکاری کردند ، حتی اگر این به معنای حمل کیسه های زباله مانند PPE باشد ، همانطور که بعضی از آنها در نیویورک انجام می دادند – مجبور کردن مسئولان برای مواجهه با واقعیت ، که ما برای آن فاجعه ملی آماده نیستیم. برای بهداشت عمومی و در حالی که پرستاران به سرعت فناوری اجازه ملاقات از راه دور با بیماران را که بسیاری از آنها در پایان خداحافظی از خانواده ها از طریق چت ویدیویی انجام دادند ، به کار گرفتند ، آنها به جامعه مراقبت های بهداشتی یادآوری کردند که مراقبت از بیمار فقط سلامت جسمی نیست.

جلد ویژه سلامتی TIME 100
تصویرگری توسط Eiko Ojala برای TIME

جامعه معلولیت ها ، که طیف وسیعی از افراد را از مبتلایان به بیماری های مزمن گرفته تا افراد دارای ویلچر گرفته تا بیماران روانی شامل می شود ، حدود 26٪ از جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهد. در حالی که اصطلاح بیمار حرفه ای گاهی اوقات تحقیرآمیز مورد استفاده قرار می گیرد ، بسیاری از افرادی که به طور منظم با سیستم سلامت تعامل دارند به طور دقیق توصیف می شود. آنها با توجه به ماهیت نیازهای بهداشتی خود ، با پیچیدگی های سیستم ، از جمله عناصر مشکل ساز ، کاملاً آشنا هستند. در طی همه گیری ، برخی سازماندهی شده پیرامون هشتگهایی مانند #HighRiskCA ، که برای فراخوانی روش توزیع واکسن کالیفرنیا استفاده می شد ، در مرحله اول گسترش ، افراد معلول را که شرایط سنی آنها را نداشتند ، ترک کرد. اما در برابر COVID-19 بسیار آسیب پذیر بودند. علاوه بر این ، از طریق مشارکت مرکز تحقیقات بهداشت معلولیت جان هاپکینز و مرکز کرامت در سلامت افراد دارای معلولیت ، تیمی از محققان معلول پانلی را برای اولویت بندی واکسن ها جهت پیگیری نحوه برخورد ایالت ها با قانون تشکیل دادند. واکسن های معلولیت و کمک به افراد معلول در هدایت کاملاً گیج کننده. محققان معلول ، تجربیات و ترس های خود را در زمینه تولید یک محصول واضح و قابل دسترسی برای کمک به جامعه در پر کردن شکاف در سیستم بهداشت عمومی ذکر کردند.

نباید فقط تشویق کنیم این مثالها به عنوان مواردی است که بعضی از افراد غفلت شده چیز مفیدی را هنگام فاجعه ارائه داده اند. باید آنها را به عنوان یک نقشه راه برای آینده ببینیم. در حالی که به جلو می رویم ، باید از دانش و مهارت پرستاران ، افراد دارای معلولیت ، هماهنگ کننده های مراقبت های بهداشتی و تعداد بی شماری دیگر برای ساختن سیستم مراقبت های بهداشتی که شایسته آن هستیم استفاده کنیم. این افراد باید در مکانهایی که سیاست تدوین می شود ، از جمله در میان قانونگذاران ، گروههای حمایت و سایر بازیگران که اولویتهای سیاسی را دنبال می کنند ، نمایندگی شوند. افرادی که به اصلاحات در مراقبت های بهداشتی علاقه مند هستند باید به طور فعال این صداها را جستجو کنند: در مورد چگونگی ایستادن در برابر آنچه واقعاً مردم به آن احتیاج دارند بیشتر بدانید و بفهمید چه افرادی از قدرت را بپرسید. هنگامی که افراد موضوعاتی را مطرح می کنند که باعث ناراحتی وکلا می شود ، باید به این ناراحتی تکیه کرده و از آن به عنوان فرصتی برای انجام کار بهتر استفاده کنید.

افرادی که تجربه زیادی در زمینه مراقبت های بهداشتی دارند انتقاداتی دارند که می تواند پیشنهادهای اصلاح آن را بهبود بخشد. ایده سیستم مراقبت های بهداشتی پرداخت شده توسط دولت را در نظر بگیرید. بسیاری از آمریکایی ها ، تا 36٪ بر اساس نظرسنجی Pew 2020 ، می گویند که آنها از چنین برنامه ای پشتیبانی می کنند ، اما بحث عمومی در مورد این موضوع به وضوح مشخص نمی کند که چنین برنامه ای چگونه است و با پیشنهادهای متناقض گیج می شود. اگرچه افرادی که هیچ تجربه ای در فضای بهداشت و درمان ندارند ، ممکن است فکر کنند ساده تر از نیاز به مراقبت و هزینه های دولت است ، اما افراد معلول می خواهند به س questionsالاتی پاسخ دهند که دیگران ممکن است در علف های هرز پیدا کنند ، اما در واقع برای همه مهم است ، از جمله به عنوان چگونه مزایای نسخه تحت پوشش قرار می گیرد یا چه اتفاقی می افتد که یک آزمایش یا روش گران قیمت توصیه می شود اما بیمار ضوابط دقیق را ندارد ما از یک جنگ سخت علیه یک دشمن نامرئی بیرون می آییم و می دانیم که سیستم فعلی شکسته است ، اما اگر صدای افرادی را که می دانند وقتی آن را درست می کنیم کنار بگذاریم ، هر آنچه که توسعه دهیم پیشرفتی نخواهد داشت ، بلکه مشکلات مشابه. در یک بسته جدید

همانطور که ژاپن پس از جنگ جهانی دوم و به تدریج بهبود اقتصادی خود را آغاز کرد و تولید آن رونق گرفت ، تویوتا کابل آندون را معرفی کرد: یک سیم واقعی که هر کسی در خط تولید می تواند برای متوقف کردن تولید برای حل یک مشکل ایمنی یا کیفیت ، آن را بکشد. این احتمال که به کسی اجازه دهد روند چند میلیون دلاری را متوقف کند ، وحشیانه به نظر می رسد ، اما بسیار کارآمد ثابت شده است ، بدون توجه به ماهیت وظیفه ای که انجام داده ، همه را به یک شرکت کننده باتجربه تبدیل می کند. آندون در چرخش فرهنگی کارخانه NUMMI در فریمونت ، کالیفرنیا ، که دارای محیط کار سمی و غیرمولد بود ، نقش داشت تا اواسط دهه 1980 ، زمانی که تویوتا و جنرال موتورز با استفاده از فرایندهای ساخت تویوتا شروع به استفاده از آن کردند. توانمند سازی کارگران با اندون در بهبود روحیه و افزایش خریدها موفق بوده است.

به طور کلی سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا به یک کابل استعاری اندون نیاز دارد. این چیزی است که ما می دانیم در مراکز بهداشتی درمانی کار می کند ، زیرا برخی از امکانات از امنیت ایمنی مشابه برای محافظت از بیماران و ارائه دهندگان استفاده می کنند – یکی از آنها “Line Stop” است که توسط همه می تواند برای متوقف کردن و مقابله با مشکلات ایمنی یا سایر مشکلات مانند داروی اشتباه یا استفاده نادرست از تجهیزات نکته این است که متخصص واقعی همیشه سرپرست یا رهبر تیم ، جراح معتبر یا شخصی که دید گسترده ای دارد ، نیست. گاهی اوقات شخصی که روی خط مونتاژ یا پرستار بیمارستان است اتاقهای بین بیماران را تمیز می کند. کارگر دستی کارخانه ممکن است ایده ای واضح در مورد آب بندی ایمن درها داشته باشد. کارآموزی که در مورد حق تعمیر مطالعه می کند می تواند برای اداره فن های جانبی مبارزه کند.

ممکن است ما ندانیم که همه گیر بعدی چه زمانی اتفاق می افتد ، اما می دانیم که همه افراد به مراقبت های بهداشتی احتیاج دارند و دفعه بعدی که ویروسی جدید اتفاق می افتد یا حادثه تلفات جانی باید سیستم بسیار سالمتر باشد. ترمیم سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا مستلزم فروتنی برای شناخت تخصص ، مهم نیست که از کجا ناشی شده و توانایی ادغام ذینفعان در روند کار در اسرع وقت. اگر واقعاً می خواهیم همه افراد در ایالات متحده به مراقبت های بهداشتی با كیفیت بالا ، ایمن ، منصفانه و دلسوزانه دسترسی داشته باشند ، باید ارزیابی همه افرادی را كه در این سیستم قرار دارند متوقف كنیم.

اسمیت مقاله نویس و روزنامه نگار است

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir