[ad_1]

لیر جت 31 در اواخر ژانویه از فرودگاه منطقه ای هلنا در مونتانا قبل از طلوع آفتاب به پرواز درآمد و شش ارائه دهنده خدمات درمانی جانبازان و 250 دوز محموله تاریخی را در یک کولر قرار داده بود که برای به حداقل رساندن شکستگی آن طراحی شده است.

حتی در ایالتی که محدودیت سرعت 80 مایل در ساعت طبیعی است ، حمل و نقل زمینی از راه دور برای واکسن Moderna mRNA-1273 خطرناک است که باید طی 12 ساعت پس از ذوب استفاده شود.

مقصد این گروه لو هاور ، مونت ، در 30 مایلی مرز کانادا بود. حدود 500 سرباز کهنه سربازی در این شهر کوچک تقریباً 9800 نفری و اطراف آن زندگی می کنند و میلیون ها نفر دیگر در مناطق مشابه روستایی و صعب العبور در ایالات متحده زندگی می کنند. حدود 2.7 میلیون جانباز که از سیستم مراقبت های بهداشتی VA استفاده می کنند ، به عنوان بیماران “روستایی” یا “بسیار روستایی” زندگی می کنند که در جوامع یا در زمین با خدمات کمتر و دسترسی کمتر به مراقبت های بهداشتی نسبت به مناطق پرجمعیت شهرها زندگی می کنند. طبق این بخش ، 2 میلیون جانباز دیگر در مناطق دورافتاده ای زندگی می کنند که از VA مراقبت های بهداشتی دریافت نمی کنند. برای اطمینان از دسترسی این دامپزشکان روستایی به واکسن های COVID-19 ، VA به ترکیبی از ابزارها مانند هواپیماهای چارتر و تجاری و مشارکت با سازمان های بهداشتی غیرنظامی اعتماد می کند.

چالش های واکسیناسیون جانبازان در مناطق روستایی – که VA به نظر آنها چیزی خارج از مرکز شهری است – و مناطق “بسیار روستایی” – به این معنی است که کمتر از 10٪ نیروی کار در حال سفر به یک مرکز شهری با جمعیت بیش از 10 درصد است 2500 – فراتر از جغرافیا ، زیرا بیش از 55٪ آنها 65 سال یا بیشتر دارند و در معرض موارد جدی COVID-19 قرار دارند و فقط 65٪ از طریق اینترنت قابل دسترسی هستند.

برای رویداد لو هاور ، کارکنان کلینیک ویا به هر بیمار مراجعه کننده به کلینیک سرپایی مریل لوندمن VA ، که در یک منطقه وسیع متشکل از جوامع کوچک دامداری و دامداری و دو ذخیره هند زندگی می کنند ، تماس می گیرند. و برای کسانی که در دریافت واکسن مردد هستند ، پرستاری تماس گرفت تا به س .الات پاسخ دهد. جودی هیمن ، مدیر اجرایی سیستم بهداشتی VA مونتانا ، که به 147000 مایل مربع ایالت خدمت می کند ، گفت: “حداقل 10 جانباز اضافی برای واکسیناسیون انتخاب شده اند.”

ماموریت لو هاور یک پرواز آزمایشی برای تلاش های مشابه در سایر مناطق روستایی بود. سیزده روز بعد ، هواپیمای دیگری به مقصد کالیسپل ، مونتانا بلند شد و واکسن 400 جانباز را حمل کرد. در آلاسکا ، ایالت استانی دیگر ، مدیران مرکز پزشکی پیشکسوتان آنکوراژ برنامه های تهیه کنندگان برای پرش از پرواز تجاری هواپیمایی آلاسکا را در 18 فوریه به جزیره کادیاک نهایی کردند. در آنجا انتظار می رود که کارمندان VA 100 تا 150 دوز را در یک کلینیک واکسن که با همکاری انجمن محلی Kodiak اداره می شود ، تجویز کنند. تام اشتاین برونر ، سرپرست سیستم بهداشت VA آلاسکا گفت: “هدف ما واکسیناسیون کلیه جانبازانی است که در جامعه کودیاک واکسینه نشده اند.”

طبق گفته دکتر ریچارد استون ، اداره کل بهداشت و درمان جانبازان ، اواخر سال گذشته همزمان با نزدیک شدن سازمان غذا و دارو به تاریخ تأیید مجوز استفاده از واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna ، VA کار با جانبازان روستایی را برای برنامه واکسن آغاز کرد. . دبیر، منشی. منطقی بود که برای انتقال واکسن به هواپیما مراجعه کنیم. استون ، سرلشکر ذخیره بازنشسته ارتش گفت: “فقط منطقی به نظر می رسید که ما هواپیماهای کوچک پروانه و قابلیت باند کوتاه داشته باشیم.”

استون افزود ، جانبازان پاسخ داده اند ، با بیش از 50 درصد از جانبازان روستایی جلسات را ترتیب می دهند.

از 17 فوریه ، VA 220992 مورد تایید شده COVID-19 را در میان جانبازان و کارمندان VA و 10،065 مورد مرگ شناخته شده ، از جمله 128 کارمند ، جمع آوری کرده بود. از 17 فوریه ، VA 1،344،210 دوز واکسن Pfizer یا Moderna را به جانبازان تزریق کرده است ، از جمله 329،685 واکسن دوم. طبق VA ، تقریباً 25٪ از این جانبازان در مناطق روستایی ، 2.81٪ در مناطق بسیار روستایی و 1.13٪ در جزایر دور زندگی می کنند.

برای مناطق روستایی ، VA عمدتا به واکسن Moderna متکی است ، که به سردخانه بین -25 درجه سانتیگراد (-13 درجه فارنهایت) و -15 درجه سانتیگراد (5 درجه فارنهایت) نیاز دارد ، اما نه -70 درجه سانتیگراد (-94 درجه سانتیگراد) ) یخ زدگی عمیق برای ذخیره واکسن Pfizer لازم است. VA می گوید ، این امر “قابل حمل به مناطق روستایی” است. VA انتظار دارد که واکسن تک دوز جانسون و جانسون ، اگر برای استفاده اضطراری توسط FDA تأیید شود ، دسترسی به جانبازان دور را حتی آسان تر می کند. هر دو واکسن Moderna و Pfizer-BioNTech هر دو هفته یکبار به دو عکس نیاز دارند. سخنگوی VA جینا جکسون گفت: “یک دوز برای جانبازان روستایی که اغلب مجبورند مسافت زیادی را طی کنند تا تحت پوشش کامل واکسیناسیون قرار گیرند ، راحت تر خواهد بود.” کمیته مشاوره واکسن FDA قرار است در تاریخ 26 فوریه تشکیل جلسه دهد تا درخواست مجوز J & J را بررسی کند.

بیشتر بخوانید: در حال حاضر شیوع واکسن در ایالات متحده چگونه است؟

در همین حال ، در مکان هایی مانند آلاسکا ، که صدها نفر از جانبازان به صورت آفلاین زندگی می کنند ، کارمندان VA باید خلاق باشند. پرواز برای خدمت به جانبازان منفرد بسیار گران تمام می شود ، بنابراین مرکز پزشکی آنچورج ، VA ، با سازمان های بهداشتی قبیله ای برای دسترسی به جانبازان به واکسن همکاری کرد. براساس این توافق نامه ها ، همه جانبازان ، از جمله جانبازان غیر بومی ، در امکانات قبیله ای دیده می شوند. اشتاین برونر گفت: “این دامنه اصلی ما در بیشتر آلاسکا است زیرا سیستم بهداشت قبیله ای تنها سیستم بهداشتی در این جوامع است.”

در برخی از مناطق روستایی ، روند ناامیدکننده است. جان هویفن کهنه سرباز ارتش 73 ساله در ویتنام خدمت کرده و دارای 100٪ معلولیت VA برای بیماری پارکینسون مرتبط با قرار گرفتن در معرض نارنجی عامل است. هوفن گفت ، وی در حال مداوا از محل زندگی خود در ویرجینیا ، كاندائیگوآ ، نیویورك ، 20 مایلی خانه خود است ، اما این مركز مرحله انتشار واكسن را روشن نكرده است. وب سایت بیمارستان به سادگی می گوید که یک کارمند با احراز شرایط لازم با جانباز تماس می گیرد – همانطور که هوفن توصیف می کند ، وضعیت “با ما تماس نگیرید ، ما با شما تماس خواهیم گرفت”. هوفن گفت: “من جانبازان زیادی مثل من را می شناسم ، 100٪ معلول و بی صدا.” “من چند هفته پیش برای شنوایی شناسی به آنجا رفتم و هنوز تکنسینم حتی واکسن خود را دریافت نکرده بود.”

VA Canandaigua س questionsالات مربوط به مرحله فعلی تسهیلات را به وب سایت خود هدایت کرد: “اگر واجد شرایط واکسن هستید ، تیم پزشکی VA شما از طریق تلفن ، پیام کوتاه یا پیام امن (از طریق MyHealtheVet) با شما تماس می گیرند تا قرار ملاقات بگذارند.” به سادگی مورد توجه ما قرار گرفت. تماس با شماره تلفن ویژه COVID-19 ، ایجاد شده برای Canandaigua VA ، که در سیستم مراقبت های بهداشتی Finger Lakes قرار دارد ، تماس گیرنده را در منوی اصلی خدمات بیمارستان قرار می دهد ، بدون اینکه اطلاعاتی در مورد توزیع واکسن ها داشته باشد.

در بیشتر موارد ، VA از مراکز کنترل و پیشگیری بیماری برای شناسایی گروههای اولویت دار واکسن استفاده می کند. وی پس از واکسیناسیون بیشتر متخصصان مراقبت های بهداشتی و اولین پاسخ دهندگان و همچنین ساکنان خانه های سالمندان VA ، افراد 75 سال به بالا و همچنین مبتلایان به بیماری های مزمن را واکسینه کرد که آنها را در معرض خطر موارد شدید COVID-19 قرار می دهد. در بعضی از مکان ها مانند آنکوریج و سراسر مونتانا ، کلینیک ها افراد 65 سال به بالا را واکسینه می کنند و در صورت وجود دوزهای اضافی ، کلینیک ها می روند.

برای تعیین صلاحیت واکسن ، تسهیلات از پایگاه داده ها و الگوریتم های مرکز پشتیبانی اداره بهداشت پیشکسوتان برای کمک به روند تصمیم گیری استفاده می کنند. طبق این بخش ، امکانات از طریق پست ، ایمیل ، تلفن یا از طریق پورتال های VA به جانبازان اعلان می کند و چه زمانی می توانند انتظار دریافت گلوله را داشته باشند.

بیشتر بخوانید: آیا فرد مبتلا به آسم باید واکسن COVID-19 را قبل از فرد مبتلا به سرطان تزریق کند؟

ترزا پترسن ، جانباز 83 ساله نیروی هوایی هنگامی که به همراه همسرش ، کهنه سرباز 89 ساله نیروی دریایی ایالات متحده ، موفق به واکسیناسیون در این رویداد در Kalispel شدند ، بسیار هیجان زده شد. وی گفت این فرصت را توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه به آنها اطلاع داده شده و از این فرصت استفاده كرده اند. پترسن می گوید: “من هر کاری می کردم تا آنجا که ممکن است به سیستم پزشکی برای جانبازان شکوه و جلال بدهم.” “من آنقدر عاشق این مفهوم هستم که” بله ، افرادی هستند که در مناطق روستایی آمریکا زندگی می کنند و همچنین دارای مشکلات سلامتی هستند. “

VA فقط مجاز به واکسن زدن به جانبازانی است که در حال حاضر در VA Healthcare ثبت نام کرده اند. حدود 9 میلیون جانباز آمریکایی در BA ثبت نام نمی کنند ، از جمله 2 میلیون نفر در مناطق روستایی زندگی می کنند. پس از برکناری جانبازان از یک کلینیک VA در West Palm Beach ، فلوریدا ، در ژانویه ، دبی واسرمن شولتز (D-Florida) با Dat Tran ، منشی VA صحبت کرد و از او خواست که این جانبازان را در COVID آژانس قرار دهد. برنامه واکسیناسیون 19. استون ، قائم مقام معاون وزیر VA ، می گوید آژانس مجاز به ارائه خدمات به این جانبازان نیست. وی گفت: “ما با Capitol Hill در مورد چگونگی تحمل آن صحبت کردیم.” “برخی از آنها جانبازان بسیار قدیمی هستند و ما نمی خواهیم کسی را دور کنیم.”

KHN (Kaiser Health News) یک سرویس خبری غیرانتفاعی است که مسائل بهداشتی را پوشش می دهد. این یک برنامه ویراستاری مستقل از KFF (بنیاد خانواده قیصر) ، که وابسته به قیصر Permanente نیست.

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir