[ad_1]

روزی که دکتر الیزابت داوسون با بیماری COVID-19 تشخیص داده شد ، بیدار شد و انگار خماری بدی داشته است. چهار ماه بعد ، در فوریه 2021 ، آزمایش وی از نظر ویروس منفی بود ، اما علائم وی فقط بدتر شد.

داوسون در میان “امواج و امواج” بیماران COVID با “مسافت طولانی” است که مدتها پس از آزمایش منفی برای ویروس بیمار می مانند. درصد قابل توجهی از سندرم هایی رنج می برند که تعداد کمی از پزشکان آنها را درک می کنند یا آنها را درمان می کنند. صفوف بیماران از همه گیری جدید متورم شده است. برای برخی عواقب زندگی را تغییر می دهد.

قبل از پاییز گذشته ، داوسون ، یک متخصص پوست 44 ساله از پورتلند ، اورگان ، روزانه 25 تا 30 بیمار را پذیرا می شد ، از دختر 3 ساله خود مراقبت می کرد و مسافت های طولانی را می دوید. امروز وقتی می خواهد بلند شود قلبش می تپد. او سردرد شدیدی ، حالت تهوع مداوم و مه مغزی دارد ، به حدی که به گفته وی ، “احساس زوال عقل می کند”. خستگی او شدید است: “انگار تمام انرژی من از روح و استخوانم خارج شده است.” او بیش از 10 دقیقه نمی تواند بدون سرگیجه بایستد.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

در مطالعه خود ، داوسون اذعان کرد که وی علائم معمولی تاکی کاردی ارتوستاتیک موضعی یا POTS دارد ، اختلالی در سیستم عصبی خودمختار که عملکردهای غیر ارادی مانند ضربان قلب ، فشار خون و انقباضات وریدی را کنترل می کند که به جریان خون کمک می کند. این یک بیماری جدی است که گاهی اوقات با مشکلات خود ایمنی که حمله سیستم ایمنی بدن به سلولهای سالم را درگیر می کند همپوشانی دارد. قبل از COVID-19 ، تقریباً 3 میلیون آمریکایی گلدان داشتند.

بسیاری از این بیماران گزارش دادند که تشخیص آنها سالها به طول انجامیده است. داوسون با تشخیص مشکوک خود در دسترس ، خیلی زود متوجه شد که در پورتلند هیچ متخصص اختلالات خودمختاری وجود ندارد – در واقع ، فقط 75 پزشک مجاز برای اختلالات خودمختاری در ایالات متحده وجود دارد. سازمان غیرانتفاعی Dysautonomia International لیستی از چندین کلینیک و حدود 150 پزشک آمریکایی را که توسط بیماران توصیه شده اند و موافقت می کنند در لیست قرار گیرند ، ارائه می دهد.

برای افراد فاقد چنین ارتباطات و دانش در صنعت پزشکی ، به ویژه افراد کم درآمد و زنان سیاه پوستی که مدتهاست به طور نامتناسبی تحت تأثیر COVID قرار گرفته اند ، قرار ملاقات ها باید ماه ها قبل انجام شود.

دکتر پیتر سی رو از دانشگاه جان هاپکینز در بالتیمور ، محقق برجسته ای که 25 سال است بیماران مبتلا به POTS و CFS را درمان می کند ، می گوید هر پزشکی که در POTS تجربه کند ، بیماران مبتلا به COVID را در مسافت های طولانی با POTS می بیند و هر بیمار مبتلا به یک کوید طولانی که با CFS دیده بود گلدان هایی هم داشت. وی انتظار دارد که عدم درمان موجود برای این شرایط سناریوی رو به زوال بهداشت عمومی را ایجاد کند. روو ، که همچنین اخیراً مقاله ای در مورد چگونگی COVID-19 می تواند باعث ایجاد CFS شود ، گفت: “دهه ها غفلت از POTS و CFS باعث شده است که ما به سختی شکست بخوریم.”

در بیانیه اخیر انجمن خودمختار آمریکا آمده است: “برای پاسخگویی به تعداد فزاینده موارد ، تزریق قابل توجه منابع بهداشتی و سرمایه گذاری قابل توجه اضافی در تحقیقات مورد نیاز خواهد بود.”

لورن استایلز ، که در سال 2012 پس از تشخیص POTS ، Dysautonomia International را تأسیس کرد ، می گوید بیمارانی که از چند دهه قبل رنج می برند ، نگران افزایش روزافزون افرادی هستند که “به آزمایش و درمان احتیاج دارند اما از رشد کافی برخوردار نیستند.” از طرف دیگر ، وی امیدوار است که با افزایش آگاهی در بین پزشکان ، حداقل بیماران مبتلا به سکونخون سریعتر از گذشته تشخیص داده شود.

کنگره طی چهار سال آینده 1.5 میلیارد دلار به موسسه ملی بهداشت اختصاص داده است تا شرایط بعد از COVID-19 را بررسی کند و درخواست های پیشنهادی قبلاً منتشر شده است. گلدشتاین از انستیتو های ملی بهداشت می گوید این تجربه همه گیر و ناگوار فرصت بی نظیری را برای پیشرفت درمان ایجاد می کند: محققان می توانند نمونه بزرگی از افرادی را که ویروس یکسانی را در همان زمان دریافت کرده اند مورد مطالعه قرار دهند ، اما برخی از آنها بهبود یافتند و برخی دیگر این کار را نکردند. .

علائم طولانی مدت در میان کسانی که به SARS-CoV-2 آلوده شده اند شایع است. منتشر شده در فوریه در مجله انجمن پزشکی آمریکاNetwork Open دریافت که 27٪ از بازماندگان COVID-19 در سنین 18 تا 39 سال سه تا نه ماه پس از آزمایش منفی برای بیماری ویروسی ، علائم مداوم داشتند. این درصد برای بیماران میانسال کمی بیشتر و برای بیماران 65 سال به بالا 43 درصد است. شایع ترین شکایت: خستگی مداوم. یک مطالعه توسط کلینیک مایو ، که در این ماه منتشر شد ، نشان داد که 80٪ از حاملان طولانی مدت از خستگی و تقریبا نیمی از مه مغز شکایت دارند. علائم کمتر شایع ، التهاب عضله قلب ، عملکرد غیر طبیعی ریه و مشکلات حاد کلیه است.

برای تعیین مقیاس واقعی مشکل هنوز نیاز به مطالعات گسترده تری است. با این حال ، “حتی اگر فقط درصد كمی از میلیون ها نفر مبتلا به COVID دچار عواقب طولانی مدت شوند” ، می گوید روو ، “ما در مورد هجوم عظیم بیماران صحبت می كنیم و ظرفیت بالینی مراقبت از آنها را نداریم. “

با این حال حتی در این موارد جدید ، برخی از پزشکان جای خود را به شرایطی مانند POTS و CFS می دهند ، هر دو در زنان بسیار بیشتر از مردان است. بدون نشانگرهای زیستی ، برخی معتقدند که این سندرمها گاهی روانشناختی هستند.

تجربه یک بیمار مبتلا به POTS – و عضو فعلی هیئت مشاوره بیمار بین المللی Dysautonomia – Jaclyn Cinnamon معمولی است. وی 13 سال پیش در دانشگاه مریض شد و ده ها پزشک را دید که به دنبال توضیح قلب ، خستگی قلب ، استفراغ مکرر ، تب و سایر علائم وی بودند. وی گفت: برای سالها ، فایده ای نداشته است ، وی متخصصانی در زمینه بیماریهای عفونی ، قلب ، آلرژی ، آرتریت روماتوئید ، غدد درون ریز و داروهای جایگزین – و یک روانپزشک دیده است ، “زیرا برخی پزشکان ظاهرا فکر می کردند من فقط یک زن هیستریک هستم.”

سه سال طول کشید تا POTS تشخیص داده شود. آزمایش ساده است: بیماران پنج دقیقه دراز می کشند و فشار خون و نبض آنها گرفته می شود. سپس آنها یا می ایستند یا در دمای 70-80 درجه متمایل می شوند و علائم حیاتی آنها برمی گردد. ضربان قلب کسانی که POTS دارند حداقل 30 بار در دقیقه و اغلب طی 10 دقیقه 120 ضربان در دقیقه افزایش می یابد. علائم POTS و CFS از خفیف تا ناتوان کننده است.

پزشکی که دارچین را تشخیص داد به او گفت که او هیچ تجربه ای در درمان POTS ندارد. 9 سال پس از شروع بیماری ، سرانجام وی برای تسکین علائم خود تحت درمان قرار گرفت. اگرچه هیچ داروی مورد تایید فدرال برای POTS یا CFS وجود ندارد ، اما پزشکان باتجربه از داروهای مختلفی از جمله فلودروکورتیزون که اغلب برای بیماری آدیسون تجویز می شوند استفاده می کنند که می تواند علائم را بهبود بخشد. برخی از بیماران همچنین توسط فیزیوتراپی تخصصی کمک می شوند ، که در ابتدا یک درمانگر در حین خوابیدن بیمار به ورزش کمک می کند ، سپس از دستگاه هایی استفاده می شود که نیازی به صاف کردن ندارند ، مانند دستگاه های پارو و دوچرخه های ورزشی خوابیده. برخی با گذشت زمان بهبود می یابند. بعضی نمی کنند.

داوسون می گوید که او نمی تواند “تاریکی” را تجربه کند بیمارانی که به شبکه متخصصان بهداشت دسترسی ندارند. یک متخصص غدد درون ریز بازنشسته او را خواست تا عملکرد غده فوق کلیه را بررسی کند. داوسون دریافت که غدد وی به سختی کورتیزول ، هورمونی حیاتی برای عملکردهای حیاتی بدن تولید می کنند. او می گوید پیشرفت پزشکی بهترین امید همه است.

استایلز که سازمان آن بودجه تحقیقاتی را تأمین می کند و منابع لازم را برای پزشکان و بیماران فراهم می کند ، خوش بین است. وی گفت: “هرگز در طول تاریخ هیچ مرکز پزشکی عمده ای در جهان با یک چنین فوریت و همکاری بیماری مشابهی را مطالعه نکرده است.” “امیدوارم که سندرم COVID و post-COVID را در زمان رکورد درک کنیم.”


KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی را درباره مسائل بهداشتی منتشر می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست ها و نظرسنجی ها ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی با استعداد است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی کشور ارائه می دهد.

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir