[ad_1]

لیندا هایم می دانست که پدرش قصد ندارد منتظر بماند تا سرطان او را بکشد. او ده ها سال در مونتانا زندگی کرد ، جایی که آنها گفتند یکی از معدود مکان هایی است که افراد مریض می توانند نسخه ای برای پایان زندگی خود دریافت کنند.

پس از دو سال بیماری ، پدر هایم در سال 2019 تشخیص داده شد: مرحله 4 سرطان کلیه. پزشک وی درمانی را ارائه می دهد که می تواند عمر وی را برای ماهها طولانی کند. در عوض ، پیرمرد 81 ساله از دکتر درخواست کمک کرد ، در حال مرگ. هایم گفت والدینش با دو ادعا قرار ملاقات را در زادگاهشان بیلینگز رها كردند: قانونی بودن مراقبت های پزشكی در مونتانا زیر سوال بود و به نظر می رسید كه پزشك پدرش تمایلی برای به خطر انداختن حرفه خود برای آزمایش موضوع ندارد.

هایم که اکنون 54 سال دارد گفت: “پدر و مادرم می دانستند که وقتی آنها آنجا را ترک کردند ، مکالمه پایان یافت.” پدر من ناراحت و دیوانه بود. “روز بعد از قرار ملاقات ، مادر هایم در حال خرید مواد غذایی بود. در حالی که او رفته بود ، پدر هایم به حیاط خانه رفت و خود را به ضرب گلوله کشت. (هایم به دلیل ادامه لکه دار بودن خودکشی خواست که نام پدرش منتشر نشود.)

حدود یک دهه قبل ، در سال 2009 ، دادگاه عالی مونتانا به لحاظ نظری دریچه ای را برای مراقبت های پزشکی تحریم شده باز کرد. دادگاه حکم داد که پزشکان در صورت اتهام قتل به دلیل تجویز داروی مادام العمر ، می توانند از رضایت یک بیمار در حال مرگ به عنوان محافظت استفاده کنند.

با این حال ، این تصمیم که بیماران مبتلا به بیماری فوری در قانون اساسی از چنین مراقبت هایی برخوردار هستند ، دور شد. از آن زمان بحث شده است که آیا این پرونده به مرگ قانونی در مونتانا کمک کرده است. “جیم نلسون” دادگاه سابق دادگاه عالی ایالات متحده گفت: “در صورت مرگ در مونتانا فقط حق مراقبت پزشکی وجود ندارد ، حداقل هیچ حقی وجود ندارد که بیمار بتواند روی آن حساب کند.” “هر وقت دکتر این کار را انجام می دهد ، تاس ها را می چرخاند.”

از آن زمان هر جلسه مجلس قانونگذاری دو ساله ایالت مونتانا لایحه ای را برای جرم انگاری رسمی مرگ با کمک پزشک پیشنهاد کرده است. طرفداران این لایحه می گویند این کمک از نظر اخلاقی نادرست است ، در حالی که مخالفان می گویند جرم دانستن این عمل گامی به عقب برای حقوق بیماران است. اما تاکنون نمایندگان از حمایت کافی برای تصویب هیچ قانونی در این زمینه برخوردار نبوده اند ، گرچه این موضوع نزدیک بود. آخرین تلاشها در 1 مارس در تقسیم رای متوقف شد.

حتی اصطلاحات توصیف عمل نیز مورد اختلاف است. برخی می گویند این “خودکشی” است که شخصی عمداً به زندگی خود پایان دهد. دیگران می گویند این “مرگ با وقار” است که تصمیم می گیرید عاقبت دردناکی را تسریع کنید. چنین بحث هایی دهه ها ادامه داشته است. اما مونتانا تنها ایالتی است که در یک منطقه خاکستری قانونی گیر کرده است ، حتی اگر این روش هنوز هم در بسیاری از ایالت ها با قوانین مشخص تابو به نظر برسد. چنین عدم اطمینان مداوم برای بیماران مونتانا ، مانند پدر هایم و پزشکان آنها ، دشوار است که بتوانند از موارد مجاز استفاده کنند.

دکتر دیوید اورنتلیچر ، مدیر برنامه بهداشت در دانشگاه نوادا – لاس وگاس ، که به نوشتن رهنمودهایی برای مراقبت های بالینی برای مرگ کمک کرد ، منتشر شده در این باره گفت: “پزشکان در معرض خطر هستند.” مجله پزشکی تسکینی در سال 2016. “ترس از قضاوت نشدن یا محاکمه شدن هنوز وجود دارد.”

با این حال ، دسترسی به مراقبت از مرگ در ایالات متحده خارج از مونتانا در حال افزایش است ، هشت ایالت و ناحیه کلمبیا اجازه مراقبت مادام العمر را می دهند – شش مورد از آنها از سال 2014 است. تاکنون در سال 2021 ، قانون گذاران حداقل 19 کشور قانون را برای کمک به تصویب رسانده اند در حال مرگ ، اکثر آنها به دنبال قانونی کردن این عمل هستند و برخی به دنبال رفع موانع موجود در مراقبت های پزشکی هستند ، مانند گسترش تعداد متخصصان بهداشتی که می توانند آن را ارائه دهند. بسیاری از آنها تلاش برای قانونی شدن را تکرار می کنند ، و برخی دیگر ، مانند نیویورک ، به سال 1995 برمی گردند. فقط لایحه مونتانا در سال جاری به طور خاص در پی جرم انگاری آن است.

(تابع () {var func = تابع () {var iframe = document.getElementById (‘wpcom-iframe-bce92c2d51924f9a619453b830976a6c’) اگر (iframe) {iframe.onload = تابع () {iframe.contentWindow.postMgessage ‘poll_s frame_id ‘:’ wpcom-iframe-bce92c2d51924f9a619453b830976a6c ‘}، “https: / / embeds.time.com”)؛}} // اندازه گیری خودکار iframe var funcSizeResponse = تابع (e) {مبدا) = document.createElement (‘ a ‘)؛ origin.href = e.origin؛ // مبدا پیام را بررسی کنید اگر (‘ embeds.time.com ‘! == origin.host) بازگشت می کند؛ // بررسی کنید که آیا پیام به شکلی است که انتظار داریم اگر (‘object’! == typeof e.data || undefined === e.data.msg_type) بازگشت ؛ سوئیچ (e.data.msg_type) {case ‘poll_size: پاسخ’: var iframe = سند .getElementById (e. data._request.frame_id)؛ if (iframe && ‘”=== iframe.width) iframe.width =” 100٪ “؛ if (iframe &&'” === iframe.height) iframe.height = parseInt (e. data.height)؛ return؛ default: return؛}} if (‘function’ === typeof wi ndow.addEventListener) {window.a ddEventListener (‘پیام’ ، funcSizeResponse ، نامعتبر)؛ } در غیر این صورت if (‘function’ === typeof window.attachEvent) {window.attachEvent (‘onmessage’، funcSizeResponse)؛ }} if (document.readyState === ‘اتمام’) {func.apply ()؛ / * compat برای پیمایش بی نهایت * /} اگر (document.addEventListener) {document.addEventListener (‘DOMContentLoaded’ ، func ، false)؛ } در غیر این صورت if (document.attachEvent) {document.attachEvent (‘onreadystatechange’، func)؛ }}) ()؛

داکوتای شمالی در حال بررسی قانونی برای قانونی کردن مراقبت های پزشکی در صورت مرگ برای اولین بار است. نماینده مجلس ، پاملا اندرسون ، دموکرات از فارگو ، که این پیشنهاد را پس از شنیدن یک بیمار سرطانی پیشنهاد کرد ، گفت که وقتی این لایحه ماه گذشته با 9-85 رأی موافق نبود ، تعجب نکرد. انجمن پزشکی ایالتی گفت که “با نقش پزشک به عنوان یک درمانگر ناسازگار است”. رأی دهندگان عصبانی با اندرسون تماس گرفتند و پرسیدند چرا می خواهد مردم را بکشد.

اندرسون گفت: “اما من از بسیاری از مردم شنیده ام كه ​​این حساب خوبی است.” “حرکتی وجود دارد که اجازه نمی دهد این مفهوم ناپدید شود.”

دوباره به مونتانا ، قاضی بازنشسته دادگاه عالی ایالات متحده ، نلسون گفت که او همیشه از پیوستن به اکثریت در پرونده ای که اجازه این عمل را می دهد ، پشیمان است ، زیرا این تصمیم محدود بر حمایت قانونی پزشکان است ، نه حقوق بیماران. نلسون ، 77 ساله ، پس از تماشای مرگ آهسته یک دوست بر اثر بیماری ، خواهان این انتخاب است ، در صورت وجود.

علی رغم – یا به دلیل – حکم دادگاه ، برخی از پزشکان مونتانا امروز معتقدند که می توانند چنین تصمیماتی را برای بیماران بگیرند. به عنوان مثال ، دکتر کولت کرچوف ، پزشک در بیمارستان و مراقبت های تسکینی ، می گوید که تا سال گذشته که از کار خصوصی بازنشسته شد ، درخواست بیماران برای داروهای نهایی را بررسی می کرد.

Kirchhoff گفت: پزشكانی كه در چنین مواردی كمك می كنند از دستورالعملهای مدون تعیین شده توسط سایر كشورها پیروی می كنند. بیمار باید شش ماه یا کمتر از زندگی داشته باشد – واقعیتی که توسط پزشک دوم تأیید شده است – از نظر بالینی افسرده نیست ، باید کمک بگیرد و یک فرد بالغ باشد که قادر به تصمیم گیری در مورد سلامتی است ، که توسط پزشک معالج تعیین می شود. آنها همچنین باید داروهای پایان عمر را خود به خود تجویز کنند.

کرچوف گفت: “بدیهی است که شما پرونده ای نامشخص ، مبهم یا دارای اختلافات خانوادگی را انجام نخواهید داد.” “پزشكانی كه دارو تجویز می كنند احساس راحتی می كنند و برای بیمار خود كاملاً درست عمل می كنند و از درد و رنج آنها می كاهند.” وی گفت ، از تعداد اندكی از بیماران تجویز شده وی ، هیچ كس دارو را مصرف نكرده است. Kirchhoff خاطرنشان می کند که به نظر می رسد در برخی موارد دریافت نسخه برای بیماران وی آسایش است – کافی بود بدانید که اگر بیماری آنها غیرقابل تحمل شود این فرصت را دارند.

در شش جلسه قانونگذاری گذشته – که به سال 2011 برمی گردد – یک نماینده مونتانا لایحه ای را پیشنهاد داد تا روشن شود قانون ایالتی مرگ با کمک پزشک را مجاز نمی داند. کارل گلیم ، سناتور جمهوری خواه ، در دو جلسه گذشته این تلاش ها را آغاز کرده است. گلیم می گوید وضعیت فعلی ، براساس بیش از یك دهه احكام دادگاه ، پیامی متفاوت را به ایالتی می فرستد كه مراكز كنترل و پیشگیری از بیماری ها را به عنوان یكی از بالاترین میزان خودكشی در كشور معرفی می كند. گلیم گفت كه اجازه دادن به یك نفر برای پایان دادن به زندگی خود به دلیل درد ناشی از یك بیماری صعب العلاج می تواند خودكشی را در افراد مبتلا به افسردگی عادی كند كه این نیز نوعی درد است.

گلیم گفت: “واقعاً سخت است زیرا من با آنها همدردی می كنم.” “آنچه به آن می رسد این است که اگر قصد دارید زندگی خود را بکشید ، خودکشی است.”

کیم کالینان ، رئیس و مدیر عامل سازمان غیرانتفاعی ملی Compassion & Choices ، می گوید مقایسه با خودکشی ناامید کننده است. وی گفت: افرادی که هنگام مرگ به دنبال کمک پزشکی هستند می خواهند زندگی کنند ، اما تا آخر عمر تحت تأثیر یک بیماری قرار دارند.

گلیم و طرفداران لایحه وی می گویند برخی از بیماران می توانند تحت فشار قرار بگیرند و اعضای پزشك می توانند چیزی را به دست آورند و پزشكان می توانند آن را بیشتر از حد لازم تجویز كنند. اما کالینان ، كه گروه او طرفدار كمك به افراد در حال مرگ است ، می گوید از زمان قانونی شدن اورگان در سال 1997 ، هیچ مدرکی برای نشان دادن شایستگی هشدارهای سو abuseاستفاده و زورگویی وجود نداشته است. یک مطالعه هیچ شواهدی از افزایش خطر سو abuse استفاده را در جامعه برای افراد آسیب پذیر مانند افراد مسن نشان نمی دهد. اما منتقدان می گویند که دولت ها برای پیگیری موضوع اقدامات کافی انجام نمی دهند.

در حال حاضر ، لزلی موتلر ، 60 ساله ، بیشتر افراد را از همه طرف بحث پس از سالها شهادت در حمایت از حمایت از کمک به مرگ می شناسد. پدر وی ، باب باکستر ، شاکی پرونده بود که سرانجام به حکم دادگاه عالی مونتانا در سال 2009 برای مراقبت های پزشکی منجر شد. پس از سالها سرطان خون بدن او ، او در سال 2008 بدون فرصتی درگذشت ، در همان روز دادگاه بدوی به نفع او رای داد.

ماچلر گفت که او نمی فهمد که تصمیم نهایی دادگاه عالی پیچیده است تا زمانی که پسرش TJ در سال 2016 به سرطان پانکراس متاستاتیک متاسفانه مبتلا شد.

او 36 ساله بود و در بیلینگز ، مونتانا زندگی می کرد. در آن زمان ، این مرد 6 فوت 5 متری 125 پوند از یک قاب 240 پوندی کم کرده بود. او نمی توانست غذا را پایین نگه دارد و به یک لوله تغذیه برای دارو و آب نیاز داشت. TJ Mutchler انتخابی را می خواست که پدربزرگش هرگز بدست نیاورد. اما وقتی او نزد پزشک خود رفت و از او برای مرگ خواستار کمک شد ، جواب این بود که قانونی نبوده است. موتلر سرانجام پزشکی پیدا کرد تا پسرش را ارزیابی کند و برای فنوباربیتال و آمی تریپتیلین نسخه بنویسد. TJ دارو را بیش از دو ماه مصرف کرد و درگذشت.

ماکلر گفت: “مردم با من تماس می گیرند و از من می پرسند که چگونه شخصی را پیدا کنم و این کار سخت است.” به همین دلیل است که مردم سرانجام امور را به دست خودشان می گیرند. تحقیقات در مورد جمعیت های لاعلاج محدود است ، اما یک مطالعه ملی منتشر شده در سال 2019 نشان داد که خطر سرطان ، که می تواند یک عمر طول بکشد ، چهار برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.

از نظر روبرتا کینگ ، یکی دیگر از دختران باکستر ، مبارزه مداوم برای کمک به مرگ در مونتانا بدان معنی است که او هر زمستان دیگر می داند که بیش از 200 مایل سفر دو طرفه از خانه خود در میسولا به پایتخت ایالت خواهد داشت. کینگ ، 58 ساله ، علیه هر شش لایحه ای که ممنوعیت کمک به مرگ پس از پرونده پدرش بود ، شهادت داد.او سخنرانی را به یاد آورد که چگونه پدرش پس از قطع داروی دارو چنان ضعیف شد که باعث نشستن وی شد.

کینگ گفت: “این هنوز افتضاح است ، شما هنوز هم باید در مقابل همه بالا بروید و آنها می دانند شما چه می خواهید بگویید زیرا همان افراد همان کارها را می کنند”. اما پرش از شنوایی به نظر یک گزینه نمی رسد. وی گفت: “اگر اتفاقی برای آن بیفتد و من سعی نکنم ، هرگز خودم را نمی بخشم”.


KHN (Kaiser Health News) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی را درباره مسائل بهداشتی منتشر می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست ها و نظرسنجی ها ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در است KFF (بنیاد خانواده قیصر). KFF یک سازمان غیرانتفاعی با استعداد است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی کشور ارائه می دهد.

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir