[ad_1]

2021 با شیوع وحشتناک در ایالات متحده آغاز شد جهش چشمگیر در موارد COVID-19 به دنبال فصل تعطیلات ، در 8 ژانویه 2020 به حداکثر حدود 300،000 مورد جدید رسید. بیش از 20،000 آمریکایی در یک هفته جان خود را به دلیل ویروس از دست دادند فقط در ژانویه و در مجموع بیش از 146.00 از ابتدای سال تاکنون فوت کرده اند. اما شش هفته بعد ، تصویر امیدوار کننده تر به نظر می رسد. مرگ و میرهای جدید روزانه به شدت کاهش یافته ، مرگ و میرهای روزانه به حدی رسیده اند که از روز شکرگذاری دیده نشده اند و سرعت تولید واکسن نیز در حال تسریع است.

این روندهای مثبت به این معنی است که اکنون می توانیم س askال کنیم که بازی نهایی ممکن است چگونه باشد. آیا از سناریوی بومی که در آن سطح بیماری پایین نگه داشته شود اما SARS-CoV-2 به طور نامحدود به گردش خود ادامه دهد ، شاید با همان نوع قله های فصلی که با آنفلوانزا مشاهده می کنیم ، لذت خواهیم برد؟ یا باید بالاتر برویم و سعی کنیم بیماری را ریشه کن کنیم ، به این معنی که هیچ مورد جدیدی از این بیماری در مرزهای ما وجود نخواهد داشت؟ سومین سناریو ریشه کن کردن است – دستیابی به صفر مورد جدید در سراسر جهان ، اما این یک اقدام جهانی بزرگ و بسیار نامطمئن خواهد بود (ما فقط یک بیماری عفونی را در انسان تخریب کرده ایم ، آبله).

برای حذف در ایالات متحده ، باید بتوانیم تمام موارد وارداتی را در مرز شناسایی کرده و این افراد را در انزوای مدیریت شده قرار دهیم تا زمانی که دیگر مسری نباشند. ما همچنین به یک سیستم نظارتی بسیار کارآمد نیاز داریم که بتواند هر روز آمریکایی ها را به اندازه کافی آزمایش کند تا همه شیوع ها را به سرعت شناسایی و خاموش کند.

البته راه طولانی و دشواری پیش رو داریم یا سطح اندمیک پایین (سناریو آنفلوانزا) یا حذف آن. هنوز مقادیر زیادی عفونت و انتقال در ایالات متحده وجود دارد. این نگرانی فزاینده وجود دارد که نسخه قابل انتقال B.1.1.7 ، که هر 10 روز در ایالات متحده دو برابر می شود ، می تواند منجر به تجدید حیات پرونده ها شود و ما هنوز یک سیستم رهگیری و ردیابی ملی بسیار کارآمد نداریم – اجازه دهید پشتیبانی کافی از افراد آلوده برای جدا کردن یا قرنطینه کردن تماس های آنها. همچنین در مرزهای خود تدابیری اتخاذ نکرده ایم تا موارد وارداتی را به طور قابل اعتماد شناسایی کرده و آنها را جدا کنیم.

اما هیچ یک از این موارد نباید موجب تقدیرگرایی باشد. با یک رویکرد چند وجهی ، می توانیم تعداد پخش و موارد روزانه را کاهش دهیم. اقدامات محافظت شده بهداشت عمومی ، مانند ماسک گذاری (در حالت ایده آل با ماسکهای دارای فیلتر زیاد) ، فاصله گرفتن و جلوگیری از ساختمانهای با تهویه ضعیف ، باید حفظ شود تا از چرخه انتقال واکسینه نشده و قطع شود. معرفی آزمایشات سریع آنتی ژن که در پیشنهاد محرک 1.9 تریلیون دلاری رئیس جمهور بایدن تأمین می شود ، به افراد در بازگشت به کار و تحصیل کمک خواهد کرد. تقویت مشاهدات ژنومی ما به تصمیم گیرندگان کمک می کند ، همانطور که شناخته شده است ، و انواع جدیدی شروع به گسترش می کنند.

در همین زمان ، تعداد بیشتری از آمریکایی ها واکسینه می شوند و احتمال بیماری جدی یا مرگ را به شدت کاهش می دهد. بر اساس داده های اولیه امیدوار کننده از اسرائیل ، همچنین به نظر می رسد که برخی از واکسن ها ممکن است انتقال را کاهش دهند. به عبارت دیگر ، در حالی که فرد واکسینه شده هنوز می تواند آزمایش مثبتی برای SARS-CoV-2 بدهد ، واکسن احتمال انتشار ویروس به دیگران را کاهش می دهد. در این صورت ، هر شخصی که واکسینه می شود ، به حفاظت از آتش کمک می کند ، که حملات بعدی عفونت را قبل از وقوع متوقف می کند. برای رسیدن به آنجا ، کارشناسان تخمین می زنند که ما به دلیل واکسیناسیون یا عفونت قبلی ، مصونیت لازم را در حدود 70 درصد از افراد داریم و در مورد انواع انتقال پذیر احتمالاً نزدیک به 80 درصد (یا حتی بیشتر).

ما باید به نظارت دقیق بر اوضاع ادامه دهیم و آماده باشیم تا در مواردی که کار نمی کند سریع اقدام کنیم. برای مبتدیان ، واکسن هنوز به راحتی در دسترس نیست ، به ویژه برای سیاه پوستان آمریکایی ، که عکس ها در سطوح بسیار پایین تری از سفیدپوستان آمریکایی ارائه می شود. حتی وقتی سهام گسترده می شود ، شاید تا ماه آگوست ، تعداد قابل توجهی از آمریکایی ها می گویند که به دلایلی که ما باید بهتر درک کنیم ، نمی خواهند واکسینه شوند. ما باید به نگرانی های آنها گوش فرا دهیم ، نه اینکه آنها را اخراج کنیم ، زیرا هرچه تعداد افراد بیشتری واکسینه شوند ، در کل از جامعه محافظت می شود.

این رویکرد به تدریج زندگی ما را متحول می کند تا هنگامی که از جنگل خارج می شویم رفع محدودیت ها شروع شود. اما وقتی بیماری به طور ناگهانی متوقف شود ، لحظه ای “تعویض نور” وجود نخواهد داشت. ممکن است جزر و مد بهار یا زمستان رخ دهد که نیاز به بازگشت محدودیت ها دارد. تنها راه اطمینان از عدم وقوع این امر حذف آن است.

حذف یک دستور عالی است. اما بخشهای زیادی از جهان با ویروسهای دیگر مانند فلج اطفال و سرخک مقابله کرده اند – اگرچه احتمال ورود مجدد به این معنی است که باید هوشیار باشیم و سطح بالایی از واکسیناسیون را حفظ کنیم ، همانطور که شیوع سرخک اخیر در کالیفرنیا نشان داد. 76 ٪ افراد آلوده ترجیح دادند واکسینه نشوند. یک هدف آسان تر برای دستیابی به ، بومی بودن سطح پایین SARS-CoV-2 است ، اما به لطف واکسنهایی که به طور مرتب به روز می شوند ، تسریع کننده های واکسن و درمان های جدید (که همه “ویروس را در معرض خطر قرار می دهد”) کشنده تر است.) . در یک نظرسنجی از بیش از 100 محقق بیماریهای عفونی ، ویروس شناسان و ایمونولوژیست هایی که روی ویروس کرونا کار می کنند ، 89٪ معتقدند که SARS-CoV-2 به احتمال زیاد یا بسیار زیاد به ویروس بومی تبدیل می شود.

در نتیجه ، از بین بردن و انتقال بومی ممکن است موارد متضادی باشد ، اما تصور انتخاب یکی یا دیگری اشتباه است که می تواند مانع درک عمومی نحوه مدیریت همه گیری شود. همه ابزارهایی که برای از بین بردن محلی SARS-CoV-2 در مکانهایی مانند استرالیا ، تایوان و نیوزیلند استفاده می شود – مانند آزمایش و ردیابی ، انزوای مورد ، قرنطینه افراد در معرض ، مدیریت مرزها و کنترل شیوع تهاجمی – جلوگیری از انتقال. این ابزار از انتخاب دردناک بین انسدادهای آسیب رسان طولانی مدت یا بارهای طولانی مدت و گسترده مراقبت های بهداشتی جلوگیری می کند. و اکنون واکسن های موثری داریم که به از بین بردن تلاش های از بین بردن کمک می کند.

اما واکسن ها به تنهایی از بین بردن ، و حتی تخریب کمتر ، در سراسر جهان را تضمین نمی کنند. با این حال ، نتایج اخیر از انگلستان و اسرائیل نشان می دهد که واکسیناسیون فواید سریعی دارد ، از جمله کاهش قابل توجهی در تعداد افرادی که به بستری شدن نیاز دارند.

مزایای اقدام به عنوان یک حذف امکان پذیر است ، حتی اگر واقعیت خشن خلاف آن را ثابت کند ، توسط کشورهایی که این روش را انتخاب کرده اند نشان داده شده است. کشورهایی مانند استرالیا یا نیوزیلند کمپین های واکسیناسیون را شروع می کنند که قسمت کوچکی از تجربه ایالات متحده را متحمل شده اند. در تعداد فزاینده ایالت ها در ایالات متحده ، بیش از یک پانصد نفر در اثر COVID-19 جان خود را از دست داده اند. رقم معادل نیوزیلند یک در میلیون است. به نظر شما مکان بهتر برای معرفی یک واکسن موثر چیست؟

یک چیز وجود دارد که می توانیم به طور قطع بگوییم: هر پایان بازی که ایالات متحده انتخاب کند ، مصالحه هایی را در پی خواهد داشت و ما باید به روی آنها باز باشیم. به عنوان مثال ، کشورهایی که سعی در از بین بردن آنها دارند به زندگی تقریباً عادی بازگشته اند ، اما آنها باید سفر (فقط به کشورهای دیگر را که از بین می روند و از کشورهای دیگر حذف می کنند) محدود کنند و اقدامات سختگیرانه مرزی را حفظ کنند. اگر ویروس در جوامع واکسینه نشده وارد شود ، همانطور که اخیراً در اوکلند ، نیوزیلند مشاهده شده است ، ممکن است مداخلات قوی لازم باشد.

از سوی دیگر ، پذیرش بومی بودن به این معنی است که ما باید مقداری از سطح مرگ را تحمل کنیم ، احتمالاً با قله های فصلی. اینگونه است که ما با آنفولانزای فصلی مقابله می کنیم. ما می توانیم عفونتها و پیامدهای آنها را به حداقل برسانیم ، درصورتی که نتوانیم آنها را از بین ببریم و جامعه خطرات موجود را بپذیرد. خطرات را نمی توان به صفر رساند یا هیچ کس از ما سوار ماشین نمی شود.

وقت آن است که در مورد بازی نهایی ایالات متحده بحث آزاد کنیم. در حالی که کارشناسان می توانند با توجه به انتخابات دشوار سیاسی پیش رو ، مشاوره علمی ارائه دهند ، گفتگوی فراگیرتر و مشارکتی از طریق جلسات دادرسی ، تالارهای شهر و شوراهای شهروندان مورد نیاز است. چنین دموکراسی مشورتی می تواند زخمهای بسیار چریکی 2020 و همه گیر را بهم پیوند دهد. در این بین ، ما باید واکسنها را به آغوش بکشیم و اطمینان حاصل کنیم که ویروس و انواع آن دیگر هرگز به این تعداد انسان آسیب پذیر دسترسی آماده ندارند. ویژگی.

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir