[ad_1]

در طی سال گذشته ، مرگ فزاینده ناشی از COVID-19 ، خشونت پلیس ، جنایات نفرت ضد آسیایی و خسارات ناعادلانه ناشی از فروپاشی آب و هوا ، آسیب های نژادپرستی را آسان تر کرده است. آسیب هایی که روزگاری از طریق جداسازی از مصرف عمومی محافظت می شدند یا با توجه به داستان هایی که ایالات متحده را به عنوان یک کشور عدالت و آزادی به تصویر می کشید ، از مصرف عمومی محافظت می کردند ، اکنون در مرکز رویارویی ملی با نژادپرستی و تأثیر آن بر سلامت ، ایمنی و عدالت قرار دارند.

با وجود درخواست های فزاینده برای مبارزه با نژادپرستی و برابری مراقبت های بهداشتی ، گزارش های نگران کننده ای منتشر شده است که روش های جلوگیری از حتی صحبت کردن از صنعت مراقبت های بهداشتی ایالات متحده ، چه رسد به برخورد با نژادپرستی را برجسته می کند.

تعداد کمی می دانند که این مشکل تا چه اندازه گسترده است.

گزارش جدید ما که در Health Affairs منتشر شده است ، چهار بهترین مجله پزشکی در جهان را بررسی می کند و می یابد که آنها تقریباً هرگز مقالات علمی را منتشر نمی کنند که نژادپرستی را به عنوان موتور پیامدهای ضعیف سلامت نام می برند. از بیش از 200000 مقاله منتشر شده در 30 سال گذشته در مجله پزشکی نیوانگلند (NEJM)، لانست، مجله انجمن پزشکی آمریکا (جاما)و مجله پزشکی انگلیس (BMJ)، کمتر از 1٪ شامل کلمه “نژادپرستی” در کل متن است. و در میان چند مقاله ای که انجام شد ، بیش از 90٪ بیشتر نظرات بودند تا تحقیق.

فقط دربارش فکر کن. در منطقه ای که شواهد حکایتی را به عنوان دقیق ترین و بی اعتمادترین مورد تخریب می کند ، مطالعه ما نشان داد که “شواهد” اصلی که در مورد نژادپرستی پذیرفته و منتشر شده است ، نظرات علمی مردم است. این نظرات به هر اندازه درخشان هستند ، پزشکی بر اساس دقت تحقیقات تجربی است ، نه بر اساس ماده ای که در نظرات گرفته شده است. اما وقتی به علمی که در مورد نژادپرستی در چهار مجله پزشکی برجسته جهان منتشر شده است نگاه کردیم ، دریافتیم که این علم حداقل ظریف است.

در میان این بهترین مجلات پزشکی در 30 سال گذشته ، هر یک موفق به چاپ چهار یا حداکثر 29 مطالعه علمی از جمله اصطلاح “نژادپرستی” شده اند. علاوه بر این ، بیشتر این تحقیقات تجربی فقط توصیفی بود. به عبارت دیگر ، مطالعات تفاوت نتایج بهداشتی بین گروه های نژادی را توصیف می کند ، اما هرگز به طور تجربی بررسی نمی کند که آیا نژادپرستی در این اختلاف تأثیر دارد یا خیر و هرگز اثربخشی مداخلات بالقوه را تعیین نمی کند. در واقع ، شما می توانید روی مقالاتی حساب کنید که حتی سعی می کنند اشکال نژادپرستی را به عنوان محرک بالقوه نتایج سلامتی بسنجند. برای مجله پزشکی نیوانگلند، شاید با نفوذترین مجله پزشکی در جهان ، شما فقط به یک انگشت نیاز دارید. شاید قابل توجه ترین ، جاما“مجله ای که اخیراً پس از آنکه مدیر مسئول آن در مرخصی اداری برای حمایت از پادکستی که منکر وجود نژادپرستی ساختاری در پزشکی است ، در گفتگوی عمومی قرار گرفت” یک مطالعه تجربی در مورد اندازه گیری نژادپرستی در دهه 1930 منتشر نکرده است ، که ما نگاه کردیم.

با این حال ، نژادپرستی نه یک مکان ظریف است و نه یک مواجهه نادر: 40٪ از جمعیت ایالات متحده را افراد رنگین پوست تشکیل می دهند (یعنی “سفیدپوستان” نیستند) ، تحقیقات نشان می دهد که تجربه نژادپرستی رایج است و تأثیر نژادپرستی ساختاری کاملاً اثبات شده است. در حقیقت ، تقریباً 200 سال دانش وجود دارد که نژادپرستی را با نتایج ضعیف بهداشتی مرتبط می کند. و دیگر مجلات معتبر علمی بسیاری از مطالعات تجربی را منتشر کرده اند که مستقیماً اثرات بهداشتی نژادپرستی ساختاری ، نهادی ، بین فردی و داخلی را بررسی می کنند. اما هرگز با خواندن مجلات برجسته پزشکی امروز این موضوع را درک نخواهید کرد.

این ما را نگران می کند. زیرا در پزشکی تقریباً هر کاری که می کنیم براساس شواهد است. و شواهدی که بیشترین وزن را دارد ، داده های منتشر شده در بهترین مجلات در حوزه ما است.

پروتکل های غربالگری ، توصیه های دارویی و دانش اولیه بیماری ها و درمان ها به “شواهد” بستگی دارد. این “شواهد” ، یا مجموعه ای از مطالعات منتشر شده در ادبیات پزشکی ، شکل می گیرد که چگونه جامعه شروع به درک علل مشکلات بهداشتی و درمان موثر می کند. در نتیجه ، “مدارک” در مدارس ، از دبستان تا آموزش بالینی فارغ التحصیلان ، آموزش داده می شود. این برای آگاهی از سیاست های عمومی ، تعیین رهنمودهای مربوط به بهداشت عمومی ، تنظیم بودجه های ایالتی ، تعیین اولویت های برنامه تحقیقات ملی ، تنظیم استانداردهای مراقبت های بهداشتی و حل و فصل بیمه درمانی استفاده می شود.

بنابراین ، هنگامی که مطالعات می تواند ارتباط بین تفکیک مسکن ، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و بیماری های مزمن مانند آسم را نشان دهد ، آنها همچنین به روشن شدن پتانسیل مانند تغییرات در سیاست های مسکن ، سیاست های حمل و نقل و افزایش فضای سبز کمک می کنند. یا هنگامی که تحقیقات تجربی ممکن است ارتباطی بین پلیس کشته شدن سیاه پوستان غیرمسلح و اسپانیایی تبار ، اعم از بهداشت روانی و نتایج آموزشی در میان سیاه پوستان جوان و اسپانیایی تبار نشان دهد ، آنها همچنین نشان می دهند که چگونه اصلاحات پلیس می تواند شکاف های بهداشت روان و دستاوردهای آموزشی را برطرف کند.

برعکس ، وقتی مجلات معتبر پزشکی جهان موفق به چاپ شواهد علمی در مورد چگونگی آسیب رساندن به نژادپرستی نمی شوند ، می تواند تأثیر مخربی بر نحوه خدمت رسانی سیستم های بهداشتی ، دولت ها و زیرساخت های بهداشت عمومی به افراد رنگین پوست داشته باشد و تحقیقات مربوط به نابرابری های نژادی را تأمین کند. علاوه بر این ، اگر ما ، به عنوان متخصصان پزشکی و بهداشت ، نتوانیم نژادپرستی را به عنوان یکی از دلایل اصلی نابرابری های بهداشت نژادی نام ببریم و با آن مخالفت کنیم ، این امر عمیقا بر آنچه عموم مردم می دانند تأثیر می گذارد و او نمی داند در توزیع نژادی بهداشت و بیماری و علل اجتماعی آنها.

تا آنجا که به نژادپرستی مربوط می شود ، جهل خوش خیم نیست. به عنوان مثال ، در طول تاریخ این مجله ها ، که برخی از آنها به دهه 1800 برمی گردد ، تقریباً تمام سردبیران و رئیسان سفیدپوست بوده اند ، به استثنای کمی. برای این گروه که به عنوان دروازه بان دانش علمی عمل می کنند ، کمبود نشریه در مورد اثرات نژادپرستی می تواند به عدم تقارن قدرت در مراقبت های بهداشتی کمک کرده و آنچه راجع به نژادپرستی و سلامتی شناخته شده است ، محدود کند. با توجه به مورد دوم ، این امر به تلاش برای نفی نقش نژادپرستی و سلطه سفیدپوستان در شکل دادن بهداشت و مراقبت های بهداشتی و استدلال اینکه نابرابری های نژادی در COVID-19 به دلیل تفاوت های ژنتیکی بین گروه های نژادی است ، کمک کرده است. مقاله های اخیر منتشر شده در این مجلات برجسته پزشکی همچنین ادعا می کنند که نژادپرستی برای اندازه گیری بسیار نامرتب است و گروه های نژادی جمعیت های متنوع ژنتیکی را منعکس می کنند.

همانطور که توزیع بسیار ناهموار موارد COVID-19 ، مرگ و میر و واکسیناسیون همچنان آشکار می شود ، ساختارهای نژادپرستی که به خدمات بهداشتی حیاتی دسترسی دارند ، محافظت کافی در محل کار ، مسکن مناسب ، پارک های امن و هوای پاک – همه با هم ساختارهایی هستند که زندگی می کند و چه کسی در اوایل این همه گیری می میرد. بنابراین ، فقط در سال گذشته ، در حالی که COVID-19 امید به زندگی در ایالات متحده را یک سال کاهش داد ، امید به زندگی در زنان و مردان سیاه پوست به ترتیب سه و 2.3 سال کاهش یافت.

به طور خلاصه ، نژادپرستی زندگی را تهدید و کوتاه می کند. این یک بحران بهداشت عمومی است. و در این مرحله ، تلاش برای نادیده گرفتن واقعیت یک انتخاب است. در اول مارس ، انستیتوهای ملی بهداشت ایالات متحده ابتکارات جدیدی را برای رسیدگی به تأثیر “نژادپرستی ساختاری بر تحقیقات زیست پزشکی” اعلام کرد. در 8 آوریل ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده نژادپرستی را “تهدید جدی برای سلامت جامعه” اعلام کردند. وقت آن رسیده است که مجله های معتبر پزشکی جهان نژادپرستی را نامگذاری کنند ، شواهدی از چگونگی آسیب رساندن نژادپرستی به سلامتی منتشر کنند ، و فرمول دهند چگونه حذف نژادپرستی می تواند از نابرابری های بهداشت نژادی جلوگیری کند.

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir