چرا انسولین در ایالات متحده گران است؟


پجو بایدن، یکی از ساکنان شهر، امروز بعدازظهر قانون کاهش تورم را با بسته ای که شامل ابتکارات اقلیمی و مالیاتی گسترده و بزرگترین تغییر در سیاست مراقبت های بهداشتی از زمان تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه در سال 2010 است، امضا کرد.

قانون جدید برای کاهش قیمت های سرسام آور دارو که یکی از حل نشدنی ترین مشکلات در سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده است، کار می کند. این به Medicare اجازه می‌دهد تا در مورد قیمت‌های دارو مذاکره کند و حداکثر سالانه 2000 دلار برای هزینه‌های دارویی ذینفعان از جیب خود تعیین کند. یک دارو به ویژه در کانون بحث های شدید کنگره قرار گرفت: انسولین.

دارویی که میلیون‌ها آمریکایی مبتلا به دیابت به آن متکی هستند به طور فزاینده‌ای غیرقابل‌قبول شده است و گروه‌های مدافع و قانون‌گذاران سال‌ها برای انجام اقداماتی برای کمک به مصرف‌کنندگان فشار آورده‌اند. طبق گفته مراکز خدمات مدیکر و مدیکر، قانون کاهش تورم، سقف ماهیانه 35 دلاری را برای قیمت انسولین برای بیماران مدیکر تعیین می کند و برای 3.3 میلیون ذینفعی که از نوعی انسولین استفاده می کنند، تسکین می دهد.

مردم برای داروهایی که برای زنده ماندن نیاز دارند پول زیادی می پردازند.» لیزا مرداک، مدیر ارشد حمایت از انجمن دیابت آمریکا می گوید. بر اساس یک مطالعه در دانشگاه ییل در سال 2019، 25 درصد از مصرف کنندگان انسولین به دلیل هزینه ها، دوزهای خود را جیره بندی یا حذف کرده اند و با انتخاب های غیرممکن روبرو هستند. “آیا برای خانواده ام هزینه اجاره یا غذا می دهم؟” مرداک می گوید. “یا این ویال انسولین را بخرم؟”

پیشنهاد اولیه بسیار فراتر می رفت و قیمت انسولین را برای آمریکایی هایی که بیمه درمانی خصوصی داشتند نیز محدود می کرد. اما با عبور این لایحه در کنگره، جمهوری خواهان ابتکار عمل را پس از این که نماینده مجلس سنا اعلام کرد که سقف بیمه خصوصی با روند آشتی بودجه مطابقت ندارد، جمهوری خواهان از ابتکار عمل خارج شدند.

در اینجا چیزی است که باید در مورد قیمت بالای انسولین و قانون جدید بدانید.

چرا انسولین در ایالات متحده گران است؟

در دهه 1920، سه کاشف انسولین ثبت اختراع را به ازای هر کدام 1 دلار به دانشگاه تورنتو فروختند، زیرا فردریک بانتینگ یکی از مخترعان گفت که انسولین “متعلق به جهان است”. اما در قرن گذشته، برعکس در ایالات متحده صادق است، زیرا قیمت انسولین به طور چشمگیری افزایش یافته است: طبق گزارش انجمن دیابت آمریکا، میانگین قیمت بین سال‌های 2002 و 2013 تقریباً سه برابر شده است.

حتما بخوانید:
بررسی بهترین لامپ زنون

در سال 2021، کمیته مالی سنا گزارشی را منتشر کرد که در آن لیست قیمت محصولات انسولین توسط سه تولید کننده بزرگ بررسی شد. آنها دریافتند که یکی از انسولین‌های رایج در مقایسه با پنج سال قبل 101 دلار افزایش داشته است، در حالی که انسولین دیگری در مدت مشابه 159 دلار افزایش داشته است.

دلایل این امر پیچیده است. مرداک می‌گوید قیمت‌گذاری دارو شامل سهامداران متعددی می‌شود، از تولیدکنندگان گرفته تا داروخانه‌ها و برنامه‌های مراقبت بهداشتی، زنجیره‌ای پیچیده که اغلب ردیابی منبع افزایش قیمت‌ها را دشوار می‌کند. او می گوید: «فقدان شفافیت وجود دارد. قیمت ها بدون توضیح کمی افزایش چشمگیری داشته است.

به گفته چاندرا، هزینه تولید انسولین طی سال‌ها افزایش نیافته است. طبق مطالعه‌ای که توسط تحقیقات دارویی و تولیدکنندگان آمریکا یا PhRMA انجام شده است، در واقع، میانگین هزینه خالص رایج‌ترین انسولین‌ها امروز 20 درصد کمتر از سال 2007 است. اما مرداک از “همیشه سبز شدن”، فرآیندی که در آن تولیدکنندگان به منظور گسترش پتنت خود، فرمولاسیون یا روش تحویل دارو را اندکی تغییر می دهند، به عنوان یکی از عوامل احتمالی افزایش قیمت ها برای مصرف کنندگان یاد می کند.

آمیتاب چاندرا، استاد سیاست عمومی و مدیریت بازرگانی در هاروارد، می‌گوید در حالی که همیشه سبز بخشی از مشکل است، تنها عامل نیست. تقاضا برای آخرین فرمولاسیون ها و واسطه ها نیز قیمت ها را بالا می برد. چاندرا می‌گوید: «مدیریت‌های مزایای داروخانه انگیزه قوی برای مذاکره در مورد تخفیف‌های واقعاً تهاجمی با تولیدکنندگان انسولین دارند. اما زمانی که آنها در مورد تخفیف ها مذاکره می کنند، آنها را با پرداخت کنندگان به اشتراک نمی گذارند. بنابراین مشکلات بزرگی در زنجیره تامین در اینجا وجود دارد.”

چگونه قانون کاهش تورم بر قیمت انسولین تأثیر می گذارد

برای 1 نفر از هر 3 ذینفع مدیکر که از انسولین استفاده می کنند، قانون کاهش تورم به معنای کاهش قیمت انسولین از جیب خود است، با سقف پرداخت 35 دلار در ماه. و در حالی که آنها مستقیماً بر قیمت انسولین تأثیر نمی‌گذارند، سایر مقررات موجود در قانون، مانند اجازه دادن به Medicare برای مذاکره در مورد قیمت‌ها و قرار دادن سقف 2000 دلاری سالانه در هزینه‌های خارج از جیب، تسکین بیشتری را برای آمریکایی‌هایی که از انسولین استفاده می‌کنند، فراهم می‌کند.

با این حال، این صورت‌حساب بر قیمت کلی دارو – فقط مبلغ پرداختی – تاثیری نخواهد داشت، به این معنی که انسولین همچنان یک بار مالی برای کسانی است که تحت پوشش Medicare نیستند. “این کار از جیب بیمار کم می کند [cost]چاندرا می‌گوید، اما ما در واقع قیمتی را که تولیدکنندگان برای محصول خود می‌گیرند و دریافت می‌کنند، کاهش نمی‌دهیم.

حتما بخوانید:
ناظر دولت می گوید ، مرگ در خانه سالمندان ایالات متحده در سال 2020 32٪ افزایش یافته است

واکنش گروه‌های حامی دیابت به این لایحه

برای گروه‌های حمایتی مانند انجمن دیابت آمریکا، قانون جدید شامل نوعی تغییر سیاست است که آنها طی سال‌های متمادی بر آن فشار آورده‌اند. مرداک می‌گوید: «این یک لحظه تاریخی است، برای مشاهده سقف پرداخت ملی برای انسولین.

«این شگفت‌انگیز است که می‌بینیم سال‌ها کار حمایتی ما با این لایحه‌ای که مدت‌ها انتظارش را می‌کشیدیم برای مقرون به صرفه بودن انسولین به ثمر نشست. این قانون اساسی به بیمارانی که مدیکر دارند و برای تامین هزینه انسولین خود تلاش می‌کنند، کمک می‌کند.”

اما این واقعیت که بیماران بیمه شده خصوصی این مزایا را آنطور که دموکرات ها در ابتدا در نظر داشتند نخواهند دید به این معنی است که مبارزه هنوز به پایان نرسیده است. “تصویب امروز قانون کاهش تورم توسط مجلس نمایندگان ایالات متحده نشان دهنده پیشرفت بیش از 3 میلیون نفر در مدیکر است که از انسولین استفاده می کنند، اما ما باید برای اطمینان از مقرون به صرفه بودن انسولین برای همه تلاش بیشتری انجام دهیم.” JDRF، یک گروه حامی دیابت نوع 1، قبل از اینکه بایدن این لایحه را امضا کند، در بیانیه ای نوشت.

مبارزه برای کاهش هزینه‌ها به کجا می‌تواند منجر شود

برخی از تولیدکنندگان دارو سقف‌های پرداختی را ارائه می‌کنند که می‌تواند به کاربران انسولین در پرداخت کمک کند، اما شرایط واجد شرایط بودن می‌تواند دسترسی به آنها را دشوار کند. یک انسولین ارزان قیمت توسط یک داروساز غیرانتفاعی قرار است در سال 2024 وارد بازار شود. در حال حاضر، طرفداران برای تغییر سیاست در سطح محلی و ملی فشار می آورند.

طبق گزارش انجمن دیابت آمریکا، 22 ایالت و واشنگتن دی سی سقف های پرداخت انسولین را از 25 تا 100 دلار برای 30 روزه اعمال کرده اند که برخی از طرفداران آن به دنبال گسترش آن در سراسر کشور هستند. دیگران لابی می کنند تا کنگره قانون انسولین دو حزبی را که در ماه ژوئیه در سنا معرفی شد، در نظر بگیرد که تولیدکنندگان انسولین را تشویق می کند تا قیمت های فهرستی را کاهش دهند و هزینه ماهانه انسولین را برای بیماران دیابتی بیمه شده به 35 دلار محدود کنند.

مرداک می‌گوید: «آنچه پنج سال پیش هیچ‌کس فکر نمی‌کرد امکان‌پذیر باشد، اکنون از نزدیک در دسترس است، و ما مصمم هستیم تا زمانی که به آن دست پیدا کنیم، در این مبارزه حضور داشته باشیم».

داستان‌های بیشتر باید از TIME بخوانید


بنویسید سیمون شاه در simmone.shah@time.com.


منبع: electoronic-news.ir

hacklink al hd film izle php shell indir siber güvenlik türkçe anime izle Fethiye Escort android rat duşakabin fiyatları fud crypter hack forum instagram beğeni bayan escort - vip elit escort lyft accident lawyer html nullednulled themesredfoxbetMobil Ödeme BozdurmaMobil Ödeme BozdurmaGeciktiriciMobil Ödeme BozdurmaMobil Ödeme Bozdurma