[ad_1]

هر ژاکلین پارچم ، پزشک جنین مادر در UTHealth در هوستون ، یک فرد خصوصی محسوب می شود. با این حال ، او در 22 دسامبر وارد توییتر شد و شروع به تولید یک سری پست کرد.

وی در این باره نوشت: “در مورد واکسن # COVID19 باردار و مطمئن نیستید؟” توییت کردن این قبلا بیش از 3000 بار پسندیده شده است. “شما تنها نیستید. امروز در هفته 31 واکسن بزنید [pregnant] و من بسیار خوشحالم اما پیچیده است. “

پارچم در نه توئیت تفکر تصمیم سخت خود برای واکسیناسیون در دوران بارداری را خرد کرد. سرانجام ، او نوشت ، او تصمیم گرفت که خطر قابل توجهی در معرض COVID-19 هنگام مراقبت از بیماران بیشتر از خطرات فرضی مرتبط با واکسن باشد ، اما انتخاب آسان نبود.

در مورد چگونگی تأثیر واکسن COVID-19 بر زنان باردار و جنین آنها ، تقریباً هیچ داده ای وجود ندارد ، زیرا تولیدکنندگان واکسن – مانند بسیاری از شرکت هایی که داروی جدیدی را آزمایش می کنند – فقط بزرگسالان غیر باردار را در آزمایشات بالینی خود قرار داده اند. به علاوه ، دو واکسنی که در ایالات متحده تأیید شده اند ، واکسن های ساخته شده توسط Moderna و Pfizer-BioNTech ، اولین تصاویر گسترده در دسترس هستند که از فناوری mRNA استفاده می کنند ، بنابراین مرجع کمی در مورد چگونگی تأثیر آنها بر افراد باردار وجود دارد. گزارش شده است كه Moderna پس از آزمایش شلیك به موش صحرایی قبل یا حین بارداری ، هیچ گونه نگرانی در مورد ایمنی پیدا نكرده است ، اما اطلاعات حیوانات فقط موارد بسیار زیادی را نشان می دهد.

اگرچه فناوری mRNA به کار رفته در تصاویر Pfizer-BioNTech و Moderna بر روی زنان باردار آزمایش نشده است ، اما مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) می گوید “بعید است خطر قابل توجهی برای زنان باردار باشد”. واکسن ها حاوی ویروس زنده نیستند ، به این معنی که نمی توانند گیرنده را با COVID-19 آلوده کنند و به بخشی از سلول که حاوی DNA است وارد نمی شوند.

با این حال ، بدون داده های قابل اعتماد ، اکثر گروه های بهداشتی در ایالات متحده تصمیم گیری در مورد واکسیناسیون در دوران بارداری – یا هنگام شیردهی یا تلاش برای بارداری – را به افراد واگذار کرده اند. CDC ، کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان و انجمن پزشکی مادران و جنین (که پارچم عضو آن است) می گویند که در صورت غیر مجاز بودن افراد باردار برای گرفتن عکس ، نباید از واکسیناسیون کنار گذاشته شوند ، اما آنها صریحاً توصیه نمی کنند یک راه یا دیگری.

با این حال ، در انگلستان ، مقامات بهداشتی به طور خاص اظهار داشتند که “زنان باردار نباید این واکسن را به طور معمول داشته باشند” ، اگرچه افرادی که به ویژه در معرض خطر قرار گرفتن در معرض COVID-19 هستند ممکن است آن را انتخاب کنند.

این واقعیت که زنان باردار در ایالات متحده از واکسیناسیون مستثنی نیستند “عالی است ، اما به سوال پاسخ نمی دهد”. من واکسن بزنید؟ “پارچم می گوید.


کارشناسان شاهد آمدن این معضل هستند. اگرچه میلیون ها نفر در ایالات متحده به تنهایی هر ساله زایمان می کنند ، اما زنان حامله اغلب از آزمایش دارو مستثنی هستند ، بخشی از این مسئله به دلیل نگرانی قابل درک در مورد قرار گرفتن نوزادان متولد شده در معرض مواد بالقوه مضر است. اثرات داروهایی که بود ثابت شده که برای زنان باردار و جنین آنها خطرناک است – از جمله داروی ضد تهوع تالیدومید و هورمون مصنوعی دی اتیل استیل بسترول – پس از تأیید هنوز هم عالی به نظر می رسد.

از نظر تاریخی ، افراد باردار یک جمعیت “آسیب پذیر” در نظر گرفته می شدند – این نام همچنین برای گروه هایی مانند کودکان و زندانیانی که ممکن است مجبور به شرکت در تحقیقات شوند ، اعمال می شود. OB / GYN و نویسنده دکتر جن گونتر می گویند این برچسب برای زنان بارداری که “از نظر پزشکی پیچیده تر هستند” اما کاملاً قادر به تصمیم گیری در مورد ثبت نام در یک مطالعه نیستند .

جامعه پزشکی به طور فزاینده ای از استفاده از برچسب “آسیب پذیر” برای زنان باردار دور می شود ، اما شرکت های دارویی هنوز هم باید در هنگام تهیه پروتکل های تحقیقاتی که شامل مادران باردار است ، اقدامات احتیاطی خاصی را انجام دهند. بسیاری به سادگی ترجیح می دهند چنین کاری نکنند – خصوصاً در شرایطی مانند تولید واکسن علیه COVID-19 ، که سرعت بسیار حیاتی است. یک مطالعه نشان داد که از 468 داروی مورد تأیید سازمان غذا و داروی ایالات متحده از سال 1980 تا 2000 ، بیش از 90٪ اطلاعات قانع کننده ای در مورد خطر نقص مادرزادی دریافت نکرده اند.

به عنوان یک متخصص در زمینه پزشکی جنین مادران ، کمک به زنان باردار در استفاده از این عدم تحقیقات بخشی از کارهای پارچم بود حتی قبل از همه گیری. وی گفت ، مصرف مواد مخدر اغلب برای زنان باردار یک چالش اخلاقی است ، زیرا داروها به ندرت برای استفاده در این جمعیت آزمایش می شوند.

پارچم می گوید: “به طور طبیعی ، افراد تمایل دارند روی خطر جنین تمرکز کنند.” اما او می گوید در نظر گرفتن “عواقب عدم چنین درمانی” برای مادر مهم است. در مورد COVID-19 ، این ممکن است شامل بیماری جدی یا مرگ باشد. مطالعات نشان می دهد افراد بارداری که COVID-19 دریافت می کنند در معرض افزایش مراقبت های ویژه قرار دارند و همچنین ممکن است در معرض خطر عوارض از جمله زایمان زودرس باشند.

در مواجهه با این محاسبه ، بسیاری از متخصصان بهداشت بارداری واکسن زدن را انتخاب کرده اند. دکتر لزلی کیم ، جراح پلاستیک صورت در مرکز پزشکی وکسنر ، دانشگاه ایالتی اوهایو ، در اوایل ژانویه ارسال شده در توییتر و اینستاگرام برای تصمیم وی برای واکسیناسیون در هفته 32 بارداری.

پس از صحبت با پزشک خودش ، کیم که به طور مرتب در مجاری تنفسی بیماران یا در نزدیکی آنها عمل می کند ، تصمیم گرفت که خطر قرار گرفتن در معرض COVID-19 به اندازه کافی برای توجیه واکسیناسیون باشد.

کیم همچنین وظیفه دارد ، هرچند کمی کمتر ، به درک عمومی واکسیناسیون در دوران بارداری اضافه کند. کیم می گوید: برای اینکه افراد باردار در مطالعات شرکت کنند ، باید داوطلبانه شرکت کنند. “همه ما که قدم به جلو می گذاریم …[are] کمک به علم این واکسن. “اگرچه مطالعات رسمی در مورد واکسن های COVID-19 و بارداری هنوز به اتمام نرسیده است ، کیم می گوید امیدوار است که دیگران در موقعیت او” با پشتکار گزارش عوارض جانبی یا چیزی را که ما برای کمک به آینده تجربه می کنیم مردم جای ما هستند. “

برای دکتر دنیس کاردنال ، متخصص زنان و زایمان و وابسته به بیمارستان سنت لوسی ، فلوریدا ، تمایل به محافظت از خانواده و جامعه خود در برابر COVID-19 انگیزه ای نه تنها برای واکسیناسیون در هفته 31 بارداری بود ، بلکه و تصمیم را در فیس بوک ارسال کنید. وی گفت: “من از آن دسته افرادی نیستم که در مورد آنچه که من به عنوان پزشک در فیس بوک انجام می دهم چیزی را به اشتراک می گذارم.” اما “من این فرصت را به عنوان نمونه مهم دیدم.”

در حال حاضر ، او می گوید ، او از افرادی که تصمیم گرفته اند واکسیناسیون کنند را شنیده است زیرا او این کار را کرده است.

با این وجود ، کاردنال تأکید می کند که این تصمیم شخصی است. کسی که ممکن است در تمام دوران بارداری در خانه بماند ممکن است مایل باشد تا زمان واکسیناسیون صبر کند تا زایمان شود ، در حالی که کسی که در معرض خطر بیشتری قرار دارد این کار را نمی کند. او می گوید ، همه باید قبل از انتخاب با پزشک خود صحبت کنند و دستورالعمل های گروه های بهداشتی را بخوانند.

“مردم باید از داده ها ، علم ، آنچه در آنجا وجود دارد س questionال کنند. شما باید مطلع شوید. ” شنیدن صحبت های متخصصان مراقبت های بهداشتی که واکسیناسیون را انتخاب کرده اند ممکن است بخشی از این موارد باشد.

تا زمانی که نتایج آزمایشات بالینی منتشر نشود ، بهترین اطلاعات در مورد واکسن COVID-19 و بارداری می تواند واقعاً از افرادی باشد که تصمیم گرفته اند تصمیمات خصوصی خود را علناً به اشتراک بگذارند. “ما نمی خواهیم از [sample size] گانتر می گوید ، “از یک نفر ، اما افرادی که قویتر می شوند واقعاً یک سرویس شگفت انگیز هستند. “

بنویسید برای جیمی دوشارم در jamie.ducharme@time.com.



[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir