چرا شیوع COVID-19 در آفریقا چندان بد نیست


دبلیومرغ COVID-19 در ابتدا در آسیا ، اروپا و سپس ایالات متحده شعله ور شد و کارشناسان بهداشت عمومی جهانی ترس داشتند که با آفریقا ، با شهرهای شلوغ ، بخش بهداشتی ضعیف و کمبود امکانات آزمایش ، فاجعه بار باشد. کمیسیون اقتصادی سازمان ملل برای آفریقا پیش بینی کرد که در صورت پیدا نشدن ویروس در این قاره ، در آوریل امسال تا 300000 مورد مرگ و میر منجر شود. با این وجود ایالات متحده ، با سیستم مراقبت های بهداشتی برتر خود ، ابتدا در این مرحله تاریک قرار گرفت و تاکنون آفریقا تا حد زیادی از بدترین ویرانی که جهان تجربه کرده است در امان مانده است. از 29 دسامبر ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آفریقا در مجموع 2.6 میلیون مورد و 63.300 مرگ را در هر جمعیت 1.2 میلیارد نفری گزارش کردند. این تقریباً از هر 500 نفر یک نفر است ، در مقایسه با هر 20 نفر در ایالات متحده

با این حال ، ممکن است این اعداد در واقع واقعیت موجود را منعکس نکنند. به طور کلی ، مطالعات موردی COVID-19 نسبتاً محدود به سرزمین اصلی بوده است ، که ممکن است به موارد کمتری کمک کند. آفریقای جنوبی ، که بالاترین میزان آزمایش را در منطقه دارد ، در اواسط دسامبر فقط 0.68 آزمایش در روز برای هر 1000 نفر انجام داد ، در مقایسه با 4.3 در ایالات متحده ، بر اساس دنیای ما در داده (دانمارک ، که بالاترین میزان تست را دارد ، در حال حاضر 15.1 تست در 1000 انجام می دهد). این ممکن است توضیح دهد که چرا این قاره از ابتلا کمتر از حد انتظار برخوردار است.

با توجه به مرگ ناشی از COVID-19 ، یکی از راه های ارزیابی تأثیر واقعی ویروس بررسی کل مرگ های زائد در سال جاری است که با مقایسه آمار کلی مرگ و میر در سال 2020 با میانگین سالانه قبلی محاسبه می شود. ارزش های. این ارقام در آفریقای جنوبی به احتمال مرگ بیشتر از COVID-19 بیش از آنچه که سوابق رسمی نشان می دهد ، اشاره دارد. گزارش شورای تحقیقات پزشکی آفریقای جنوبی خاطرنشان می کند که آفریقای جنوبی در اوایل ماه مه تا اواسط ماه ژوئیه حدود 17000 مورد مرگ طبیعی را به خود دیده است که 59٪ افزایش مرگ های زائد در مدت مشابه است. . با این حال ، CDC آفریقا می گوید هیچ نشانه ای از دست رفتن تعداد زیادی از مرگ ناشی از COVID-19 وجود ندارد.

اگر قرار باشد آمار رسمی باور شود ، قاره آفریقا در مورد مرگ و میر بیشتر کشورهای جهان را دنبال می کند و کمتر از سایر مناطق جهان صحنه بیمارستان های شلوغ و خانه های تدفین از این قاره را دارد. با این وجود ، برخی از کشورهای قاره در حال حاضر شاهد افزایش موارد COVID-19 در میان ترس از موج دوم هستند. اخیراً ، در میان شواهد کشف یک گزینه جدید ، در آفریقای جنوبی افزایش چشمگیری داشته است. رئیس جمهور سیریل رامافوسا روز دوشنبه با اشاره به ثبت روزانه 14790 عفونت ثبت شده در کریسمس ، محدودیت های جدید را اعلام کرد ، که وی آن را “دلیل نگرانی” توصیف کرد. در تعطیلات آخر هفته ، تعداد کل موارد ثبت شده در کشور از ابتدای شیوع همه گیر در یک آخر هفته به یک میلیون نفر رسیده است.

بیشتر بخوانید: سیریل رامافوسا ، رئیس جمهور آفریقای جنوبی: چگونه کشورهای آفریقایی برای مبارزه با ویروس کرونا همکاری می کنند

اما به طور کلی ، کشورهای آفریقایی تا حد زیادی با پیش بینی سرنوشت مخالفت کرده اند. اینکه چرا ممکن است چنین باشد روشن نیست. دکتر ناندی زیگفرید ، اپیدمیولوژیست بالینی مستقل کیپ تاون گفت: “اگر داده ها قابل اعتماد باشند – و این برای من یک سوال بزرگ است – توضیحات زیادی در مورد تعداد کمتری وجود خواهد داشت ، نه دلیل خوبی.” این ممکن است به دلیل پایین بودن میانسالی ، آب و هوای مطلوب تر ، سیاست های بهداشت عمومی سالم یا بیماری های کمتری در قاره باشد – هر یک از آنها محافظت ناقصی را ارائه می دهد ، که به طور تجمعی گرفته می شود ، به اثر محافظتی کلی کمک می کند.

در اینجا برخی از این دلایل را تجزیه می کنیم.

آماده سازی بهترین پیشگیری است

بسیاری از کشورهای آفریقایی از زیرساخت های پزشکی ضعیفی برخوردار هستند ، اما سالها تجربه بیماریهای عفونی را نیز دارند. هنگامی که سازمان بهداشت جهانی COVID-19 را در اواخر ژانویه به عنوان یک کمک فوری پزشکی با اهمیت بین المللی اعلام کرد ، پزشکان و مقامات بهداشت عمومی در کشورهایی که قبلاً تجربه شیوع سایر بیماریهای عفونی را داشتند ، اقدام به عمل کردند. دکتر Mosoka Falah ، کارشناس بهداشت عمومی لیبریا در ماه مارس با اشاره به گینه ، سیرالئون و لیبریا ، سه کشور آفریقای غربی که متحمل سنگینی اپیدمی ابولا در 2013-16 شدند ، گفت: “ما باید راه سخت را یاد بگیریم.” . “ابولا ما را سرنگون کرده است ، اما اکنون می دانیم که چیزی را دست کم نگیریم. ما می دانیم که آماده سازی چقدر مهم است. “

فلاح و تیمی از مقامات بهداشت عمومی لیبریا یک برنامه آموزشی را به دنبال اعلام WHO در اواخر ژانویه برای کمک به پزشکان و پرستاران در بیمارستان های منطقه ای برای شناسایی علائم COVID-19 تنظیم کردند. آنها کیت های آزمایشی وارد کردند و دست شوی های همه جا را که در زمان شیوع ابولا در همه جا وجود داشتند ، بازیابی کردند. آنها حتی قبل از شناسایی اولین مورد در کشور ، پروتکل های ردیابی تماس خود را گسترش داده و ایستگاه های بازرسی فرودگاه را ایجاد کرده اند.

این تجربه به این معنی است که وقتی صحبت از فاصله اجتماعی می شود ، بسیاری از شهروندان آفریقایی از قبل به آرنج ، شستن مکرر دست و نیاز به لباس مبدل شده اند.

بیشتر بخوانید: من در مبارزه با شیوع ابولا در لیبریا کمک کردم. در اینجا آنچه برای از بین بردن یک بیماری همه گیر لازم است است

ماسک ها سیاسی نشده بودند

طبق WHO ، بهترین راه برای جلوگیری از شیوع COVID-19 استفاده از ماسک است. یک تحقیق مبتنی بر شواهد COVID-19 که در آگوست سال 2020 انجام شد ، نشان می دهد که بیش از 85٪ از پاسخ دهندگان در 18 کشور آفریقایی گفته اند که در هفته گذشته ماسک صورت زده اند.

خاموش شدن زودهنگام

کشورهایی مانند کنیا ، آفریقای جنوبی و نیجریه زود و شدید بسته شدند. مشاغل بسته ، مرزها بسته ، تجمعات ممنوع و آموزش شخصی متوقف شد. وقت شب تحمیل می شود. این اقدامات غیرمعمولانه و از نظر اقتصادی مخل بود ، اما همچنین برای کادر پزشکی وقت لازم را برای آماده سازی بیمارستانها ، تأمین تجهیزات و یادگیری از نوآوری های درمانی پیچیده در سایر نقاط مانند استفاده از اکسیژن به جای ونتیلاتورهای کمیاب و روی آوردن بیماران بیمار جدی به معالجه به دست آوردند. شکم با جلوگیری از شیوع ویروس با مسدود کردن ، در حالی که برای درمان م theثر بیماران آماده می شوید ، اکنون سود سهام پرداخت می شود.

جمعیت جوان تر ، با بیماری های کمتری

اگر زیگفرید اپیدمیولوژیست آفریقای جنوبی می تواند به یک شاخص از مرگ و میر پایین COVID-19 در این قاره اشاره کند ، این امر این است که میانگین سنی آفریقا 19 سال است. وی با بیان اینکه خطر ویروس در جمعیت های مسن بسیار بیشتر است ، گفت: “ما افراد بالای 50 سال زیاد نداریم.” “منطقی به نظر می رسد که جمعیت نسبتاً جوان منجر به هزینه های کمتری شود.” این واقعیت و این واقعیت است که دیابت ، چاقی و فشار خون بالا ، برخی از بیماری های همزاد که به نظر می رسد COVID-19 را کشنده تر می کند ، همچنین در جمعیت قاره نسبت به سایر مناطق جهان شیوع کمتری دارد.

آب و هوا و جغرافیا

به نظر می رسد ویروس COVID-19 با سرعت بیشتری در خارج از کشور پراکنده می شود ، جایی که قطرات تنفسی عفونی و آئروسل به راحتی پراکنده می شوند ، به همین دلیل بیشتر مقامات بهداشت عمومی توصیه می کنند که در صورت لزوم ، جامعه پذیری در خارج انجام شود. به استثنای چند مورد ، زمستانهای معتدل در آفریقا به معنای زندگی و زندگی بیشتر در خارج از کشور ، به ویژه در مناطق روستایی است. شبکه های حمل و نقل عمومی محدود ، یک نفرین مشترک در منطقه ، همچنین به این معنی است که آفریقایی ها به همان اندازه بین کشورها و شهرها سفر نمی کنند ، و تماس نزدیک و خطر مواجهه را به حداقل می رسانند.

فرضیه بهداشت

برعکس ، مردم از نزدیک در شهرها ، به ویژه در محله های فقیرنشین آفریقا ، جایی که نیمی از جمعیت شهری قاره زندگی می کنند ، جمع می شوند. در ابتدای شیوع ، مقامات بهداشت عمومی ترس داشتند که COVID-19 در سکونتگاه های غیر رسمی گسترده در آفریقا ، که طرد اجتماعی غیرممکن است و امکانات بهداشتی محدود است ، مانند آتش سوزی گسترده شود. اما تاکنون ، مرگ و میر بدترین سناریو را برآورده نکرده است.

برخی از اپیدمیولوژیست ها گمان می کنند که تماس نزدیک با افراد دیگر و قرار گرفتن منظم در معرض عوامل بیماری زای مختلف باعث مقاومت بیشتر مردم در برابر بدترین اشکال COVID-19 می شود. بهترین ویروس شناس آفریقای جنوبی ، شبیر مادحی ، استاد دانشگاه ویتواترزراند که آزمایش واکسن را در این کشور انجام می دهد ، در ژوئیه به TIME گفت که یک فرضیه این است که قرار گرفتن مداوم در معرض ویروس های کرونا مانند دیگر ویروس های کرونا مانند سرماخوردگی ، می تواند درجه ای از ایمنی را فراهم کند. وی با بیان اینکه تعداد قابل توجهی بالاتر از موارد خفیف یا بدون علامت نسبت به سایر موارد به نظر می رسد ، گفت: “شاید شرایط نامناسب زندگی ما بتواند به نفع ما باشد.” وی با اشاره به اینکه تحقیقات بیشتری باید انجام شود ، گفت: “من مطمئن نیستم که چه چیز دیگری این اختلاف را توضیح دهد.”

با این حال سایر کشورهای جهان مانند برزیل نیز ترکیبی مشابه از محله های فقیرنشین ، واکسیناسیون BCG ، آب و هوای گرم و جمعیت جوان تر دارند ، اما هنوز هم میزان بالای عفونت COVID-19 دارند. این احتمال وجود دارد که یک واکنش سریع و مداوم بهداشت عمومی در آفریقا باعث شروع تأخیر در فاجعه ای شود که متخصصان اپیدمیولوژی از آن می ترسند. تعداد مواردی که در این قاره در حال افزایش است ممکن است همچنان افزایش یابد زیرا فصل تعطیلات ساکنان شهرهای بزرگ را به سمت روستاهای دور افتاده سوق می دهد. جان نکنگاسونگ ، مدیر CDC آفریقا ، در دسامبر در یک جلسه توجیهی آنلاین به خبرنگاران گفت: “این می تواند به یک بیماری همه گیر منجر شود.”

آفریقا در حال حاضر 10000 تا 12000 مورد در روز را ثبت کرده است و به حداکثر 14000 جولای رسیده است. بسیاری امیدوارند که این منطقه کمی بیشتر دوام بیاورد ، حداقل تا زمانی که واکسن ها در مقادیر کافی برای تلقیح قاره موجود باشد. مدی نسبت به این روند هشدار می دهد. وی علی رغم انجام یکی از بزرگترین آزمایشات واکسن در آفریقا در شش ماه گذشته ، گفت: “واکسن ها پاسخگوی مشکلات ما نیستند.” “در حالی که واکسن کافی برای توزیع در سراسر جهان وجود ندارد ، مهمترین محافظت ما این است که از اجتماعات گسترده و استفاده از ماسک های صورت جلوگیری کنیم. از نظر کنترل این بیماری همه گیر خاص ، تمرکز هنوز باید بر روی این مداخلات غیر دارویی باشد. “

با ما تماس بگیرید به نامه ها@time.com.


منبع: electoronic-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*