[ad_1]

تقریباً از هر هفت زنی که در ایالات متحده به دنیا می آورند ، یک نفر افسردگی پس از زایمان را تجربه می کند ، بیماری که می تواند آنها را خسته کند ، ارتباط آنها با نوزادان را دشوار کند و حتی افکار خودکشی را برانگیزد. اگر این بیماری درمان نشود ، می تواند مزمن شود و در رشد نوزادان رنج دیده مادران اختلال ایجاد کند. این نیز بر کل جامعه تأثیر می گذارد. سلامت روان مادران درمان نشده بیش از 14 میلیارد دلار در سال برای ایالات متحده هزینه دارد ، بر اساس مطالعه سال 2019 توسط Mathematica ، یک شرکت سیاستگذاری اجتماعی تحقیقاتی. با این حال ، بسیاری از زنانی که با افسردگی پس از زایمان دست و پنجه نرم می کنند ، هیچ درمانی دریافت نمی کنند و استاندارد مراقبت فعلی – داروهای ضد افسردگی و روان درمانی – برای بسیاری از مادران تازه متولد شده می تواند وقت گیر و غیرقابل دسترس باشد و همیشه علائم زنانه را برطرف نمی کند.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

تاکنون ، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) فقط یک دارو – برکسانولون – را به ویژه برای درمان افسردگی پس از زایمان تأیید کرده است. اما از زمان تصویب آن در سال 2019 ، همه گیر نشده است. علاوه بر این ، برکسانولون فقط در تعداد محدودی از مراکز درمانی قابل استفاده است و گاهی بیماران برای دریافت آن مجبور به مسافرت هستند. اما در تاریخ 30 ژوئن ، محققان نتایج امیدوار کننده فاز 3 را از یک داروی دیگر برای افسردگی پس از زایمان که در حال حاضر در حال تولید است ، منتشر کردند ، به نام زورانولون ، که قول می دهد در دسترس تر از داروی موجود است. علاوه بر این ، دانش موجود در مورد این دو دارو – هر دو توسط SAGE Therapeutics ، یک شرکت بیوتکنولوژی مستقر در کمبریج ، مستقر در ماساچوست – ساخته شده است می تواند درمان های جدید امیدوار کننده ای را برای مشکلات روحی مرتبط با تغییرات هورمونی ایجاد کند که می تواند در طول زندگی یک زن رخ دهد .

در مطالعه جدید ، یک مطالعه بالینی دوسوکور روی 151 زن بزرگسال مبتلا به افسردگی پس از زایمان که در روانپزشکی JAMA منتشر شده است ، محققان دریافتند که کسانی که این دارو را مصرف می کنند از نظر آماری کاهش معنی داری در علائم افسردگی دارند. برای شرکت در مطالعه ، هر شرکت کننده بالقوه باید حداقل 26 در مقیاس رتبه بندی افسردگی همیلتون کسب کند ، که به طور گسترده ای برای ارزیابی افسردگی برای تعیین بیماری پایه استفاده می شود (نمرات بالاتر نشانه افسردگی شدید). بعد از 15 روز ، هم در گروه دارونما و هم در بیماران زورانولون علائم کاهش یافت ، اما زنانی که زورانولون مصرف می کردند به طور متوسط ​​6.9 امتیاز پایین تر از دارونما داشتند.

Zuranolone مشابه عملکرد قبلی خود عمل می کند – هر دو گیرنده های GABA را در مغز مشتریانی که تصور می شود بر استرس تأثیر می گذارند ، هدف قرار می دهند. اما داروی جدید دارای چندین مزیت بالقوه نسبت به داروی موجود است. Brexanolone که بیش از 60 ساعت به صورت داخل وریدی داده می شود و با مارک Zulresso به فروش می رسد ، بدون بیمه 34000 دلار هزینه دارد. دولت وی اغلب به اقامت گران قیمت دو و نیم روزه در یک مرکز درمانی نیاز دارد و بیمارستان های کمی آن را حمل می کنند. بین هزینه ، در دسترس بودن و بستری شدن در بیمارستان – که بیماران را از خانواده و شغلشان دور می کند – برکسانولون برای بسیاری از خانم ها گزینه مناسبی نیست. قیمت برچسب Zuranolone هنوز مشخص نیست ، اما این دارو را می توان به مدت دو هفته در خانه مصرف کرد ، به این معنی که می تواند هم ارزان تر باشد و هم به راحتی در دسترس باشد ، به ویژه هنگامی که ماندن در بیمارستان در نظر گرفته شود.

دکتر کریستینا ام. دلیگیانیدیس ، محقق ارشد مطالعه زورانولون ، گفت که وی تحت تأثیر قرار دادن نتایج در نتایج برکسانولون قرار گرفته است ، خصوصاً وقتی که این میزان دارو نتایج را نشان می دهد. برخی از شرکت کنندگان فقط در سه روز شاهد بهبود علائم خود بودند. – اگر تزریق باشد [like brexanolone]، خیلی سریع وارد خون می شود و خیلی سریع به مغز می رسد. اما با داروهای خوراکی ممکن است بیشتر طول بکشد. ” “من خوشحال شدم که دیدم این تسکین خیلی سریع شروع شد.”

کارشناسان دیگر موافق هستند که داده های مربوط به زورانولون امیدوار کننده هستند. کریستال شیلر ، مدیر مشترک روانپزشکی پری ناتال دانشگاه کارولینای شمالی ، چاپل هیل ، می گوید دیدن هدف قرار دادن داروهای جدید برای تغییرات هورمونی عظیم بر افسردگی زنان ، از جمله در دوران بارداری ، هیجان انگیز است. شیلر می گوید: “برکسانولون و زورانولون واقعاً نتیجه … برخی از این تحقیقات است که بسیاری از ما در طول سال ها انجام داده ایم ، که نشان می دهد چیزی منحصر به فرد در مورد این پنجره بیولوژیکی وجود دارد که می تواند زنان را در معرض خطر افسردگی قرار دهد.” . با این حال ، حداقل چند سال طول می کشد تا SAGE زورانولون را برای بررسی توسط FDA ارائه دهد. ابتدا باید آزمایشات بالینی بیشتری انجام شود و هنوز در مادران شیرده آزمایش نشده است.

اگرچه در سال های اخیر تحقیقات قابل توجهی در مورد مکانیسم های اصلی ایجاد افسردگی پس از زایمان صورت گرفته است ، اما کمبود تاریخی تحقیقات در مورد زنان – به ویژه زنان باردار یا شیرده – مانع پیشرفت درمان های جدید است ، اما متخصصان می گویند. تا قبل از برکسانولون مورد تأیید FDA ، داروهای ضد افسردگی استاندارد تنها درمان دارویی مورد تایید افسردگی پس از زایمان بودند – مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIs) ، که به طور خاص برای آزمایش افسردگی پس از زایمان در آزمایشات بالینی آزمایش نشده اند ، به خصوص معمول هستند. اما SSRI ها می توانند عوارض جانبی مانند حالت تهوع ، سردرد و خواب آلودگی ایجاد کنند. آنها می توانند تا هشت تا 12 هفته طول بکشد تا کاملاً موثر واقع شوند. و پزشكانی كه SSRI را برای بیماران افسرده تجویز می كنند معمولاً به بیماران خود توصیه می كنند كه مصرف آنها را برای ماهها حتی پس از بهبود علائم ادامه دهند. توسعه درمان های جدید می تواند نشانه ای از تغییر دریایی در نگرش صنعت داروسازی به مشکلات بهداشت روانی زنان باشد.

دکتر لورن آزبورن ، دستیار مدیر مرکز بی نظمی ، در مورد خلق و خوی زنان گفت: “من فکر می کنم فوریتی برای انجام این تحقیق وجود دارد ، بیشتر به این دلیل که تحقیقات در مورد زنان باردار و زنان پس از زایمان سالها بسیار عقب مانده است.” از جان هاپکینز. “برای مدت طولانی ، ما حتی نیازی به ورود دختران موش در NIH نداشتیم [National Institutes of Health] آزمایش. انجام مطالعاتی که شامل داروها بر روی زنان باردار است ، فقط به دلیل مسائل اخلاقی مرتبط با تعیین ایمنی و اثربخشی با دادن دارو به زن بارداری که ممکن است به بیماری مبتلا نباشد ، بسیار دشوار است. “

از آنجا که تصور می شود افسردگی پس از زایمان تا حدی ناشی از تغییرات هورمونی همراه با بارداری و زایمان باشد ، کارشناسان می گویند تحقیقات در مورد داروهای مقابله با این بیماری در نهایت می تواند منجر به درمان زنانی شود که با مشکلات روانی دست و پنجه نرم می کنند. به عنوان مواردی که قبل از پریود ، در دوران یائسگی یا بعد از جراحی رحم اتفاق می افتد. شیلر گفت: “شرایط بسیاری وجود دارد که زنان بیش از مردان در معرض خطر افسردگی قرار دارند و من فکر می کنم داشتن داروهای برای اولین بار که به طور خاص این مکانیسم ها را هدف قرار می دهند بسیار هیجان انگیز است.”

با این حال ، هیچ داروی پس از زایمان تضمین نمی کند که همه زنان از سلامت روان پس از بارداری استفاده می کنند. اگرچه اعتقاد بر این است که SSRI و روان درمانی به بسیاری از زنانی که با افسردگی پس از زایمان دست و پنجه نرم می کنند ، کمک می کند ، بسیاری از مبتلایان – به ویژه آنهایی که از نظر مالی نیز دست و پنجه نرم می کنند – هیچ نوع درمانی دریافت نمی کنند. طبق مطالعه ای که در سال 2018 در مجله پزشکی منتشر شده است مشکلات سلامتی زنان که دو پایگاه داده بزرگ از زنانی را که در سال 2014 به دنیا آورده اند و یک سال پس از تولد مبتلا به افسردگی تشخیص داده شده اند ، بررسی کرده است ، 29٪ از کسانی که بیمه خصوصی می گیرند هیچ درمانی دریافت نکرده اند ، در حالی که این مورد برای 46٪ از افراد در Medicaid صدق می کند ، که به آمریکایی های کم درآمد و سایر گروه ها با هزینه های پزشکی کمک می کند.

کاترین مونک ، استاد روانشناسی پزشکی در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا گفت: “بزرگترین عامل محدود کننده بهبودی از افسردگی پس از زایمان ، دسترسی به مراقبت ، دوره قاعدگی است – و این برای افرادی که منابع مالی ندارند بدتر است.” “نگرانی این است که کار به جایی می رسد که زنان به یک ارائه دهنده بهداشت روان مراجعه نمی کنند – متخصص زنان و زایمان فقط یک قرص به آنها می دهد.”

[ad_2]

منبع: electoronic-news.ir